小兒遺尿是指3周歲以上的小兒在睡眠中小便自遺，醒后方覺的一種病癥，俗稱“尿床”。3歲以下的嬰幼兒由于腦髓未充，智力未健，或正常排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成，而產(chǎn)生遺尿者，不屬病態(tài)。有的3歲以上的小兒偶然遺尿，亦不屬病態(tài)。本證病延日久，會影響小兒身心健康和正常生長發(fā)育，故應(yīng)及早治療。

　　病因病機

　　臨床表現(xiàn)

　　1.下元虛寒型

　　睡中遺尿，一夜1至數(shù)次，小便清長，每遇白天疲勞，或天氣寒冷時遺尿加重，面色白，精神不振，頭暈乏力，肢冷惡寒，大便稀薄，舌淡苔薄白或少苔，脈沉遲。

　　2.脾肺氣虛型

　　多發(fā)于病后，睡中遺尿，尿頻而量少，面色白，神疲氣短，自汗乏力，食欲不振，大便溏薄，易反復(fù)感冒咳喘，舌淡苔薄白，脈沉細。

　　3.肝經(jīng)濕熱型

　　睡中遺尿，小便臊臭，色黃量少，情性急躁，目赤面紅，口唇色紅，口渴喜飲，大便干燥或粘膩不爽，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　治療

　　1.治療原則：調(diào)理臟腑，固腎縮泉。

　　2.手法處方：補脾經(jīng)，補肺經(jīng)，補腎經(jīng)，運內(nèi)八卦，搗小天心，揉臍，揉關(guān)元，推上七節(jié)骨，揉三陰交，按揉百會。

　　3.方義：補腎經(jīng)，揉關(guān)元，揉臍，推上七節(jié)骨——溫補腎氣，固澀下元。補肺經(jīng)，補脾經(jīng)——補益脾肺，通調(diào)水道。揉三陰交——疏理下焦，通理水道。按揉百會，搗小天心——清腦醒神，助小兒在睡眠中控制小便，按揉百會還能溫陽升提。運內(nèi)八卦——調(diào)理氣機，疏通三焦，兼能調(diào)和諸手法的作用。

　　4.加減治療

　　（1）下元虛寒型：加推三關(guān)，揉外勞宮以溫陽散寒，固腎縮泉。

　?。?）脾肺氣虛型：加揉肺俞，按揉足三里，捏脊以健脾補肺，疏通水道。

　?。?）肝經(jīng)濕熱型：加平肝經(jīng)，清心經(jīng)，清天河水，清大腸，將補脾經(jīng)改為調(diào)脾經(jīng)以清肝解郁，化濕瀉熱。

　　日常調(diào)理

　　1.晚飯要清淡，少吃流質(zhì)食物，晚飯后盡量少飲水。

　　2.下午4點以后不宜過度疲勞，避免受各種刺激（過度興奮或恐懼等）。

　　3.夜間以側(cè)臥入睡為佳，家長應(yīng)定時叫醒患兒排尿。