肝硬化疾病匯總-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：

病因

肝硬化是由不同病因長(zhǎng)期損害肝臟引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病的終末階段，是一種常見(jiàn)的慢性肝病。肝硬化發(fā)病高峰年齡在20～50歲，男性多于女性。引起肝硬化的原因很多，在我國(guó)由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見(jiàn)，國(guó)外則以酒精中毒多見(jiàn)。

1.病毒性肝炎 主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒引起的肝炎，均可進(jìn)展為肝硬化。病毒的持續(xù)存在是演變?yōu)?a href="http://bhshhw.cn/jibing/ganyinghua/" target="_blank" title="肝硬化" class="hotLink">肝硬化的主要原因。

2.慢性酒精中毒 是歐美國(guó)家肝硬化的最常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致肝硬化。

3.非酒精性脂肪性肝病 也是肝硬化的常見(jiàn)病因。見(jiàn)于肥胖、糖尿病、高甘油三酯血癥、空回腸分流術(shù)、藥物作用等，形成脂肪性肝病，發(fā)展成肝硬化。

4.長(zhǎng)期膽汁淤積 膽道系統(tǒng)長(zhǎng)期梗阻造成膽汁淤積，可引起纖維化并發(fā)展為膽汁性肝硬化。包括原發(fā)性和繼發(fā)性，我國(guó)繼發(fā)性相對(duì)較多。

5.肝臟循環(huán)障礙 慢性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎、肝靜脈閉塞綜合征等均可使肝臟長(zhǎng)期淤血、缺氧，最終形成淤血性肝硬化。

6.其他 血吸蟲(chóng)等感染，營(yíng)養(yǎng)不良（慢性炎癥性腸病、長(zhǎng)期缺乏必需氨基酸等），化學(xué)毒物（四氯化碳、砷、甲基多巴、四環(huán)素等），遺傳和代謝疾病（血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋陨砻庖咝愿窝?，均可?dǎo)致肝硬化。約10%的肝硬化病因未能明確，謂之隱原性肝硬化。

臨床表現(xiàn)

起病隱匿，發(fā)展緩慢?；颊呦喈?dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)癥狀輕微，后期出現(xiàn)肝功能減退和門(mén)靜脈高壓癥兩大類(lèi)表現(xiàn)。臨**根據(jù)肝硬化的病程分成肝功能代償期和失代償期，但兩期界限很難截然分開(kāi)。

代償期 癥狀輕微，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹部不適、惡心、上腹部隱痛、輕微腹瀉等，癥狀多呈間歇性。查體示肝臟輕度腫大，質(zhì)地偏硬，無(wú)或輕度壓痛，脾輕度或中度腫大。肝功能檢查多數(shù)正常或輕度異常。

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