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11月10日 11:30-12:30
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應(yīng)激時,交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)既有防御意義又有對機(jī)體不利方面。
1.對機(jī)體有利方面
(1)心率加快、心收縮力加強(qiáng)、外周總阻力增加:有利于提高心臟每搏和每分鐘輸出量,提高血壓。
(2)血液的重分布:交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮時醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,皮膚、腹腔內(nèi)臟;腎等的血管收縮,腦血管口徑無明顯變化,冠狀血管反而擴(kuò)張,骨骼肌的血管也擴(kuò)張(參閱休克章),從而保證了心、腦和骨骼肌的血液供應(yīng),這對于調(diào)節(jié)和維持各器官的功能,保證骨骼肌在應(yīng)付緊急情況時的加強(qiáng)活動,有很重要的意義。
(3)支氣管舒張:有利于改善肺泡通氣,向血液提供更多的氧。
(4)促進(jìn)糖原分解,升高血糖;促進(jìn)脂肪分解,使血漿中游離脂肪酸增加,從而保證了應(yīng)激時機(jī)體對能量需求的增加。
(5)兒茶酚胺對許多激素的分泌有促進(jìn)作用。兒茶酚胺分泌增多是引起應(yīng)激時多種激素變化的重要原因。
2.對機(jī)體不利方面
(1)外周小血管收縮,微循環(huán)灌流量少,導(dǎo)致組織缺血。
(2)兒茶酚胺促使血小板聚集,小血管內(nèi)的血小板聚集可引起組織缺血。
(3)過多的能量消耗。
(4)增加心肌的耗氧量。
應(yīng)激一般主要引起交感神經(jīng)的興奮,但有時也可引起副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢。例如,突然的情緒剌激,有時可引起人的心率減慢和血壓下降就是一個例子。
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