1.對(duì)精神明顯不正常、失去理智的病人，不論他是沉默不語(yǔ)，還是吵鬧不休不可理喻，治療者都要用堅(jiān)定的口吻、反復(fù)地向病人明確說(shuō)：“你是精神病人，這里是醫(yī)院，我是專(zhuān)門(mén)醫(yī)治你這種病的醫(yī)生”。不管病人是否接受，都要反復(fù)向病人灌輸上述三句不同含義的話。

對(duì)待這類(lèi)病人，做好其家屬、親友、同事和領(lǐng)導(dǎo)的工作，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理爭(zhēng)取他們的合作，亦屬重要。他們不知道病人早已失去自知力，認(rèn)為告訴病人患精神病會(huì)使他更受刺激，因此常采取不正確的手段，欺騙病人來(lái)醫(yī)院就診。

如有可能，應(yīng)讓病人住院治療；如條件不允許住院，則需門(mén)診治療。在給精神藥物的同時(shí)，要向病人家屬講明他目前的處境；一個(gè)對(duì)自己生命和健康失去維護(hù)能力的精神病人，當(dāng)然需要得到最好的醫(yī)療照顧。不管病人是否聽(tīng)得進(jìn)去，這些言語(yǔ)是起碼的心理治療，一俟病人神志稍許清醒、理智有所恢復(fù)時(shí)，這些言語(yǔ)就能起到促使疾病好轉(zhuǎn)的作用。

另一部分病人其精神雖不正常，但外表上不易被周?chē)娜耸空J(rèn)識(shí)，僅被其親屬或好友所察覺(jué)。病人尚能與人交談，但堅(jiān)持不承認(rèn)自己有精神病。他是在家屬或親哄騙之下來(lái)到醫(yī)院，經(jīng)檢查被診斷為精神不正?；蛑辽俦粦岩商幵诰癫〉倪吘墶?duì)這類(lèi)病人，治療者必須象對(duì)待正常人那樣與其談心，使他能終于接受他有?。ǖ皇蔷癫。┑挠^念，需要作進(jìn)一步深入檢查，以便能確保健康，恢復(fù)原先的學(xué)習(xí)、工作或生活方式。這類(lèi)病人一次談話常不能解決問(wèn)題，需要3～5次的談話或心理治療，才能把診斷肯定下來(lái)，同時(shí)病人也逐漸明白自己可能有病而與醫(yī)生采取合作的態(tài)度。通常，這些病人在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的談話和接受一些藥物治療后，會(huì)感到自己頭腦中的想法有些變化，醫(yī)生的談話似乎有些道理。當(dāng)病人主動(dòng)找醫(yī)生接受治療時(shí)，心理治療的效果就可以肯定了。

2.對(duì)于第二種和第三種情況的病人，因?yàn)樗麄兌际巧裰乔逍训恼Ｈ?，所以心理治療的措施就與那些失去自知力、不能掌握自己命運(yùn)的第一種病人大不相同。對(duì)于這些病人，要根據(jù)病情擬定心理治療的實(shí)施計(jì)劃，如預(yù)計(jì)多少次談話能完成治療任務(wù)，每次談話準(zhǔn)備解決什么問(wèn)題，達(dá)到什么目的等。當(dāng)然這往往要在1～2次談話，初步了解病人的心理狀態(tài)和人格特征后才能訂出實(shí)際可行的治療計(jì)劃。有些病人只經(jīng)過(guò)3～4次的談話就能解決問(wèn)題，達(dá)到痊愈；有的病人則需較長(zhǎng)時(shí)間，甚至要施行特殊的心理治療技術(shù)（即第二層次的心理治療）才能消除癥狀；還有些病人需要配合一些藥物方能奏效。這里雖然沒(méi)有固定不變的治療方式，但其核心都是通過(guò)治療者的言語(yǔ)影響病人的心理使其疾病向痊愈的方向發(fā)展。