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奎寧(Quinine)是金雞納樹皮中提取的生物堿,曾廣泛用于瘧疾治療,但由于療效不及氯喹且不良反應(yīng)較多,已不作為首選抗瘧藥。
奎寧和氯喹的作用相似,對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期各種瘧原蟲有殺滅作用。與氯喹相比,其作用弱、維持時(shí)間短、毒性大。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧,尤其是腦型惡性瘧。此外,奎寧對(duì)心臟有抑制作用,還有一定退熱作用和中樞抑制作用,對(duì)妊娠子宮有輕微興奮作用。
奎寧不良反應(yīng)多,常見的為金雞納反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、耳鳴、視聽力減退等,停藥后??苫謴?fù)。另外還可引起血壓下降、心律失常等。少數(shù)惡性瘧患者對(duì)奎寧有高敏性,用小劑量奎寧即可發(fā)生急性溶血,引起高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿(黑尿熱)和腎功能衰竭,可致死。孕婦禁用。