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肝性腦病臨床輔助檢查-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-05-19 14:01 醫(yī)學教育網
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為了幫助即將參加2014年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網搜集了相關的知識點,希望對大家有所幫助,預祝大家取得好成績!

肝性腦病過去稱為肝性昏迷,是由嚴重肝病引起、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統(tǒng)功能失調綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為異常和昏迷。輔助檢查如下:

1.血氨

慢性肝性腦病、門體分流性腦病患者多半有血氨升高,但急性肝性腦病患者血氨可以正常。

2.腦電圖

腦電圖不僅有診斷價值,而且有一定的預后意義。肝性腦病患者典型的腦電圖改變?yōu)楣?jié)律變慢。Ⅱ期和Ⅲ期表現(xiàn)為δ波或三相波。每秒4~7次;昏迷時出現(xiàn)高波幅δ波,每秒少予4次。

3.誘發(fā)電位

多用于輕微肝性腦病的診斷和研究。

4.心理智能測驗

方法簡單、無需特殊器材,可作為肝性腦病的診斷方法和輕微肝性腦病的篩選檢查。

5.影像學檢查

為急性肝性腦病患者進行頭部CT或MRI檢查時,可發(fā)現(xiàn)腦水腫而慢性肝性腦病者,可表現(xiàn)為不同程度的腦萎縮。

6.臨界視覺閃爍頻率

早期肝性腦病,星形膠質細胞輕度腫脹可改變膠質神經元的信號傳導。同時,視網膜膠質細胞也有類似變化。故視網膜膠質細胞病變可作為肝性腦病時大腦膠質星形細胞病變的標志。

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