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放射性心包炎常與原有的惡性腫瘤所引起的心包炎相混淆。腫瘤轉(zhuǎn)移或浸潤(rùn)的心包炎常為大量心包積液、心臟壓塞。心包積液細(xì)胞學(xué)檢查，85%病例能確定原發(fā)灶。若霍奇金病臨床治愈數(shù)年后心包炎、心包積液癥狀仍存在，則放射損害比惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。放射治療可誘發(fā)甲狀腺功能低下，而發(fā)生心包積液，發(fā)生率約25%.病毒感染所致而發(fā)生心包炎均需與放射性心包炎相鑒別。