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缺鎂乏癥病因臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助,預(yù)祝大家取得好成績(jī)!

缺鎂乏癥常見(jiàn)病因:

1.消化道丟失過(guò)多,因鎂在小腸及部分結(jié)腸吸收,當(dāng)嚴(yán)重腹瀉、脂肪瀉、吸收不良、腸瘺、大部小腸切除術(shù)后等均可致低鎂血癥。

2.腎臟丟失過(guò)多:如慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭多尿期,或長(zhǎng)期應(yīng)用袢利尿劑、噻嗪類(lèi)及滲透性利尿等使腎性丟失鎂而發(fā)生低鎂血癥。

3.補(bǔ)充不足,在營(yíng)養(yǎng)不良,某些疾病營(yíng)養(yǎng)支持液中補(bǔ)鎂不足,甚或長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)鎂溶液治療。

4.甲亢患者常伴低血鎂和負(fù)氮平衡,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可引起癥狀性鎂缺乏癥。

缺鎂乏癥臨床表現(xiàn):

早期表現(xiàn)常有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動(dòng)、神志不清、煩躁不安、手足徐動(dòng)癥樣運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重缺鎂時(shí),可有癲癇樣發(fā)作。因缺鎂時(shí)常伴有缺鉀及缺鈣,故很難確定哪些癥狀是由缺鎂引起的。

另外,低鎂血癥時(shí)可引起心律失常。鎂是激活Na+K+ATP酶必需的物質(zhì),缺鎂可使心肌細(xì)胞失鉀,在心電圖可顯示PR及QT間期延長(zhǎng),QRS波增寬,ST段下降,T波增寬、低平或倒置,偶爾出現(xiàn)U波,與低鉀血癥相混淆,或與血鉀、血鈣改變有關(guān)。

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