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反應性精神病-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-05-16 16:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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概念

反應性精神病(Reactivepsychosis)是在強烈應激事件作用下急劇出現(xiàn)的精神障礙,癥狀多反映應激事件容,伴有相應的情感體驗,預后較好的一駔精神病。我國12個地區(qū)抽樣調(diào)查的時點患者病率為0.1%,終身預患者率為0.49%,農(nóng)村高于城市,女性較為多見,青壯年患者居多。戰(zhàn)時發(fā)病率較平時高,第二次世界大戰(zhàn)中,蘇,德、日軍中反應性精神病患者約占戰(zhàn)時精神疾病患者的10%-25%,美軍在朝鮮戰(zhàn)爭中的本病患者占同期精神疾病患者總數(shù)的26.7%。

病因和發(fā)病機理

一、精神因素:精神因素是導致本病發(fā)生的直接原因。急劇的精神刺激因素常是使患者驚恐或其有威協(xié)性意義的事件,如火災、烘水、地震、車禍、親人突然死亡及戰(zhàn)時的轟炸、火器威脅、白刃捕斗等。持續(xù)的精神緊張、持久而沉重的內(nèi)心矛盾和情緒負擔,長期的隔離等亦可導致過度悲傷、懊喪和內(nèi)心痛苦。

精神因素必須具有足夠的強度才能造成患者的強烈懷念緒反應,失去自我控制能力,其行為與思維受病理情感的支配下而呈現(xiàn)出各種精神癥狀,甚至意識障礙,

二、性格特征:敏感、多疑、懦弱者易發(fā)病。

三、其它因素:在重病藍天慢性軀體疾病之后、過度疲勞及女性的月經(jīng)期、產(chǎn)褥期等軀體功能消弱的情況下易發(fā)?。换颊叩膬?nèi)心沖突程度又與其心理社會背景(如文化教育程度、愛好、愿望、價值觀念等)有關;有家族精神病遺傳史者易發(fā)病。

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