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缺鎂乏癥的病因臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2014-05-15 09:42 醫(yī)學教育網
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為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網搜集了相關的知識點,希望對大家有所幫助,預祝大家取得好成績!

缺鎂乏癥常見病因:

1.消化道丟失過多,因鎂在小腸及部分結腸吸收,當嚴重腹瀉、脂肪瀉、吸收不良、腸瘺、大部小腸切除術后等均可致低鎂血癥。

2.腎臟丟失過多:如慢性腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭多尿期,或長期應用袢利尿劑、噻嗪類及滲透性利尿等使腎性丟失鎂而發(fā)生低鎂血癥。

3.補充不足,在營養(yǎng)不良,某些疾病營養(yǎng)支持液中補鎂不足,甚或長期應用無鎂溶液治療。

4.甲亢患者常伴低血鎂和負氮平衡,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進可引起癥狀性鎂缺乏癥。

缺鎂乏癥臨床表現(xiàn):

早期表現(xiàn)常有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動癥樣運動。嚴重缺鎂時,可有癲癇樣發(fā)作。因缺鎂時常伴有缺鉀及缺鈣,故很難確定哪些癥狀是由缺鎂引起的。

另外,低鎂血癥時可引起心律失常。鎂是激活Na+K+ATP酶必需的物質,缺鎂可使心肌細胞失鉀,在心電圖可顯示PR及QT間期延長,QRS波增寬,ST段下降,T波增寬、低平或倒置,偶爾出現(xiàn)U波,與低鉀血癥相混淆,或與血鉀、血鈣改變有關。

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