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產(chǎn)道血腫護(hù)理措施

產(chǎn)道血腫的護(hù)理措施:

1.積極治療妊娠合并癥:

如妊娠高血壓綜合征患者根據(jù)病情應(yīng)用解痙鎮(zhèn)靜藥物。凝血功能障礙者,產(chǎn)前適當(dāng)補(bǔ)充凝血因子。產(chǎn)前1周應(yīng)用維生素K,促進(jìn)凝血酶原、纖維蛋白原及其他凝血因子的形成,防止分娩過程中出血過多,防止產(chǎn)道血腫的發(fā)生。

2.妥善處理產(chǎn)程:

如產(chǎn)程過快,囑產(chǎn)婦不要用力屏氣,及時(shí)配合會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)。產(chǎn)后常規(guī)檢查有無軟產(chǎn)道撕裂傷,如有損傷應(yīng)及時(shí)正確地縫合結(jié)扎止血。如在第二產(chǎn)程中需助產(chǎn)者外加腹壓時(shí),應(yīng)控制所施壓力,因?yàn)楦箟哼^大,可導(dǎo)致胎頭娩出過猛過快,既可能引起陰道血腫,又可能會(huì)造成其他軟組織挫傷,危及母嬰,臨床上應(yīng)慎用。

3.正確處理會(huì)陰傷口:

凡損傷創(chuàng)面遇有明顯搏動(dòng)性小動(dòng)脈出血點(diǎn),最好先給予結(jié)扎或單獨(dú)縫扎止血。盲目的大片組織縫合,止血未必完善。傷口頂端的血管可能有回縮,縫合時(shí)首針應(yīng)超越頂端0.5~1cm,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并結(jié)扎牢固,同時(shí)要注意縫合傷口不留死腔。如創(chuàng)面遇有出血點(diǎn),確實(shí)無法尋找,或者組織損傷有多處滲血,應(yīng)在陰道內(nèi)增放紗布卷壓迫止血,必要時(shí)輔以外陰加壓,密切觀察24h無異常后方可取出。

4.產(chǎn)后24h內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦情況:

凡主訴會(huì)陰處墜脹、便意緊迫或出現(xiàn)不明原因的煩躁、四肢皮膚濕冷、脈搏加快、血壓下降等均應(yīng)詳細(xì)檢查,力爭早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。

5.積極處理血腫:

一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道血腫,積極治療的同時(shí),注意觀察產(chǎn)婦情況,較小的血腫促其吸收,大血腫可用注射器抽吸血腫內(nèi)血液,抽吸困難時(shí)切開引流,并結(jié)扎出血部位。必要時(shí)補(bǔ)充液體,加用抗生素,預(yù)防產(chǎn)褥感染,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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