臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之痢疾桿菌有關(guān)知識(shí)（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)）：

痢疾桿菌的致病物質(zhì)有菌毛和內(nèi)毒素，致病因素主要是菌毛的侵襲力和內(nèi)毒素的毒性作用，有些菌株尚能產(chǎn)生外毒素。

（1）侵襲力：菌毛是侵襲力的基礎(chǔ)，是痢疾桿菌致病的主要因素之一。此外，菌體表面的K抗原也與侵入人體上皮細(xì)胞的能力有關(guān)。痢疾桿菌隨食物進(jìn)入胃部后，若胃酸分泌正常，可被胃酸殺死，即使細(xì)菌進(jìn)入腸道，也可被腸道內(nèi)的分泌性抗體（IgA）和腸道正常菌群所排斥。某些足以降低人體全身和胃腸道局部防御功能的因素，如慢性病、過(guò)度疲勞、受凍、飲食不當(dāng)及消化道疾患等，則有利于痢疾桿菌借助菌毛粘附于回腸末端和結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞上，然后進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，最后引起細(xì)胞破裂，導(dǎo)致腸粘膜損傷及潰瘍，引起粘膜炎癥而致腹瀉。一般情況下，痢疾桿菌只在粘膜固有層內(nèi)繁殖，并形成感染病灶，很少侵入粘膜下層。細(xì)菌侵入血流者較罕見(jiàn)。有毒力的痢疾桿菌對(duì)上皮細(xì)胞的侵入作用是致病的先決條件，是導(dǎo)致感染的重要原因。

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