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肝脾不和證是肝失疏泄,脾失健運(yùn),兩臟關(guān)系失調(diào),功能紊亂所致的病癥。多由情志不遂,久郁傷肝,或飲食失調(diào),勞倦傷脾等引起。兩者可相互影響,如肝失疏泄導(dǎo)致脾失健運(yùn)者,稱木橫侮土,若脾失健運(yùn),氣滯濕阻,而影響肝氣疏泄者,則稱為土壅侮木。
主要臨床表現(xiàn):胸脅脹滿或竄痛,時(shí)欲大息,情志抑郁或急躁易怒,食欲不振,腹脹便溏,或發(fā)作性腹痛腹瀉,舌苔白或膩,脈弦。
病機(jī)分析:本證以肝失疏泄、脾失健運(yùn)為特征醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
肝氣條達(dá)有助于脾的運(yùn)化功能,脾氣健運(yùn)也有助于肝的疏泄。肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,故胸脅脹滿或竄痛;
氣機(jī)郁滯,肝失條達(dá),則時(shí)欲大息,情志抑郁或急躁易怒;牌失健運(yùn),運(yùn)化失司,濕邪中阻測食欲不振,腹脹便溏;肝氣橫逆犯脾,氣機(jī)阻滯,健運(yùn)失職,則發(fā)作性腹痛腹瀉,證情之發(fā)作與輕重,每與情緒有關(guān)。
舌苔白或膩為濕阻中焦之象,脈弦為肝脈。
相似證候的辨別:本證當(dāng)與單純的肝氣郁結(jié)證與脾虛濕困證相辨別。單純的肝氣郁結(jié)證與脾虛濕因證有各自臟器的定位癥狀。本證既有肝病又有脾病的見癥,但早期可先見一臟的臨床表現(xiàn),然后累及他臟而出現(xiàn)另一臟的病證,兩臟可互相影響。
辨證注意點(diǎn):肝氣郁結(jié)見癥與脾失健運(yùn)表現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)。
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