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呼吸困難的臨床常見(jiàn)類(lèi)型-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料

為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):呼吸困難的臨床常見(jiàn)類(lèi)型,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試!

臨床常見(jiàn)類(lèi)型|特點(diǎn)|臨床意義:

1.肺源性呼吸困難

(1)吸氣性呼吸困難:吸氣費(fèi)力、顯著困難,重者可出現(xiàn)吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩與各肋間隙明顯凹陷,出現(xiàn)“三凹征”,常伴高咳與高調(diào)吸氣樣喉鳴。此種表現(xiàn)提示為喉、氣管與大支氣管狹窄與阻塞等(2008)。

(2)呼氣性呼吸困難:呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢,聽(tīng)診肺部常有干啰音。見(jiàn)于下呼吸道阻塞疾病。

(3)混合性呼吸困難:吸氣、呼氣都困難,呼吸頻率加快、變淺,聽(tīng)診肺常有呼吸音異常,可有病理性呼吸音。主要見(jiàn)于廣泛肺實(shí)質(zhì)或肺間質(zhì)病變以及嚴(yán)重胸廓、膈肌、胸膜與神經(jīng)-肌肉疾患等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

2.心源性呼吸困難:主要見(jiàn)于心力衰竭,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重,休息緩解或減輕;俯臥位加重,坐位減輕:常被迫采取半坐位或端坐位呼吸。右側(cè)心力衰竭患者亦常取半坐位以緩解呼吸困難。

3.中毒性呼吸困難:酸中毒所致者多為深長(zhǎng)規(guī)則大呼吸(Kussmaul呼吸),頻率或快或慢,呼出氣有尿氨昧(尿毒癥)。爛蘋(píng)果味(糖尿病酮癥酸中毒),急性發(fā)熱性疾病呼吸快速、急促。

4.精神神經(jīng)性呼吸困難:顱腦疾患所致者呼吸變慢變深,常伴有鼾聲和嚴(yán)重呼吸節(jié)律異常,如呼吸遏制、雙吸氣(抽泣樣呼吸)等。

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