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妊娠期母體變化-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2014-04-21 17:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

一、生殖系統(tǒng)的變化

妊娠后期增長最快的是宮體。

自妊娠12~14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮,稱BraxtonHicks收縮,需與胎動鑒別,胎動需20周后出現(xiàn)。

子宮峽部妊娠12周后,子宮峽部逐漸伸展拉長變薄,所以選擇這里行剖宮產(chǎn)切口處。

黃體功能于妊娠10周后由胎盤完全取代。

二、乳房的變化

乳房于妊娠早期開始增大,充血明顯。腺泡增生導致乳腺增大并出現(xiàn)結(jié)節(jié)。乳頭增大變黑,更易勃起。乳暈色深,其外圍的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀隆起,稱蒙氏結(jié)節(jié)。

三、循環(huán)系統(tǒng)的變化

1.心臟妊娠后期因膈肌升高,心臟向左、上、前方移位,心跳和心濁音界也跟著移動,可以聽到I-II級柔和的吹風樣雜音(正?,F(xiàn)象),心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10~15次供應兩個人的血液循環(huán))

2.心排出量心排出量自妊娠10周逐漸增加,至妊娠32~34周達高峰(孕婦心衰的高發(fā)期)。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。

四、血液系統(tǒng)的變化

1.血容量循環(huán)血容量予妊娠6~8周開始增加,至妊娠32~34周達高峰,增加40%~45%,平均增加1450ml,維持此水平直至分娩。

2.凝血因子:妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。

五、皮膚的變化

隨妊娠子宮逐漸增大,皮膚彈力纖維斷裂,呈多量紫色或淡紅色不規(guī)律平行略凹陷的條紋稱妊娠紋,見于初產(chǎn)婦。舊妊娠紋呈銀色光亮,見于經(jīng)產(chǎn)婦。

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