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腹外疝-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

臨床助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

(一)病因

腹外疝形成的兩個主要因素:腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高。腹外疝疝囊最常見的內(nèi)容物是小腸。

(二)腹股溝區(qū)解剖

腹股溝管由深到淺斜行,長約4-5cm.男性有精索,女性有子宮圓韌帶通過。

有內(nèi)外兩口,前后上下四壁。

① 內(nèi)口即深環(huán):是腹橫筋膜的卵圓形裂隙,位置:腹股溝韌帶中點上方約1.5cm-2cm(腹股溝斜疝患者還納后,使腫物不再出現(xiàn)的壓迫點在腹股溝韌帶中點上方約1.5cm-2cm)。

②外口即淺環(huán):是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙,位于恥骨結(jié)節(jié)的外上方。

③前壁:為皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜?。ㄍ鈧?cè)1/3)。

④后壁:主要為腹膜和腹橫筋膜,腹股溝鐮(聯(lián)合腱內(nèi)側(cè)1/3)。

⑤上壁:為腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下緣。

⑥下壁:為腹股溝韌帶和陷窩韌帶。

(三)直疝三角(Hesselbach三角 海氏三角):形成直疝。

由三邊組成,外側(cè)邊是腹壁下動脈,內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外緣,底邊是腹股溝韌帶。

(四)股管結(jié)構(gòu)

股管是股疝的通道,為一漏斗形間隙,長約1~1.5cm.也有兩口和四壁,上口即股環(huán),下口為卵圓窩,大隱靜脈在此進入股靜脈,卵圓窩位大腿根部,形成股疝。容易發(fā)生嵌頓。

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