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慢性血源性骨髓炎的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

以手術(shù)治療為主,原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔,稱(chēng)為病灶清除術(shù)。

(一)手術(shù)指征

有死骨形成,有死腔及竇道流膿者均應(yīng)手術(shù)治療。

(二)手術(shù)禁忌證

1.慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)不宜作病灶清除術(shù),應(yīng)以抗生素治療為主。積膿時(shí)宜切開(kāi)引流。

2.大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者,過(guò)早取掉大塊死骨會(huì)造成長(zhǎng)段骨缺損,該類(lèi)病例不宜手術(shù)取出死骨,須待包殼生成后再手術(shù)。但近來(lái)已有在感染環(huán)境下植骨成功的報(bào)告,因此可視為相對(duì)性禁忌證。

(三)手術(shù)方法

手術(shù)前需取竇道溢液作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),最好在術(shù)前2日即開(kāi)始應(yīng)用抗生素,使手術(shù)部位組織有足夠的抗生素濃度。

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