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牙周膿腫-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導

2014-04-11 18:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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是發(fā)生于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥,一般為急性牙周膿腫。發(fā)病部位可為個別牙或多個牙,后者稱為多發(fā)性牙周膿腫。牙周膿腫不是獨立的疾病,是牙周炎發(fā)展到晚期,出現(xiàn)深牙周袋后的一個常見伴發(fā)癥狀。一般可分為急性和慢性兩種。

患者有較長牙周炎病史,或有牙周治療史。結(jié)合病史、臨床表現(xiàn),參考X線片。

急性牙周膿腫的治療原則是鎮(zhèn)痛、防止感染擴散以及使膿液引流。根據(jù)膿腫的成熟程度決定處理原則。

1.膿腫未成熟者,可清除大塊牙石,沖洗牙周袋,將防腐收斂藥引入袋內(nèi),必要時全身給以抗生素或支持療法。

2.對成熟的膿腫出現(xiàn)波動感時,可根據(jù)膿腫的部位及表面黏膜的厚薄,選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。前者可用尖探針從袋內(nèi)壁刺入膿腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切開膿腫達深部,以使膿液充分引流。切開后應徹底沖洗膿腔,局部置入復方碘液或防腐收斂藥,氯己定含漱。

3.必要時可將明顯的早接觸點少量調(diào)磨

為防止患牙疼痛,可少量調(diào)磨對頜牙,這是權(quán)宜之計,以使患牙獲得迅速恢復的機會。

4.慢性牙周膿腫的治療原則

潔治的基礎(chǔ)上直接進行牙周手術(shù):膿腫切除術(shù)、翻瓣術(shù)。

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