醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2014年第11期

基礎(chǔ)知識(shí)

組成核酸的基本單位是

A．含氮堿基

B．單核苷酸

C．多核苷酸

D．核糖核苷

E．脫氧核糖核苷

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選C？

答案與解析：

本題的正確答案為B。

核苷酸是核酸的基本組成單位。而核苷酸則包含堿基、戊糖和磷酸3種成分。之所以不選多核苷酸是因?yàn)?，多核苷酸還可以繼續(xù)拆分為各個(gè)單核苷酸。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)知識(shí)

雄激素不宜用于

A.卵巢癌

B.功能性子宮出血

C.子宮肌瘤

D.前列腺癌

E.晚期乳腺癌

學(xué)員提問(wèn)：我不明白為什么雌激素可用于乳腺癌？分不清，為什么對(duì)抗雌激素可用于乳腺癌？

答案與解析：

本題的正確答案為D。

目前在臨床上廣為應(yīng)用的抗雌激素藥物是三苯氧胺（TAM），其治療乳腺癌的機(jī)理是在腫瘤細(xì)胞水平與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體，在細(xì)胞漿內(nèi)形成TAM－ER復(fù)合物，繼而進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，影響DNA和mRNA的合成，從而抑制癌細(xì)胞的增殖。

大量的雌激素通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔靡种拼仆a(chǎn)生，不過(guò)要注意雌激素一般只能用于絕經(jīng)后的婦女的乳腺癌，絕經(jīng)前反而促進(jìn)乳腺癌的增長(zhǎng)。

其實(shí)不難理解，雌激素和抗雌激素的作用機(jī)制不一樣，所以可以達(dá)到一樣的治療效果，比如他們也都一樣可以治療子宮出血。雌激素治療功能性子宮出血是因?yàn)榇龠M(jìn)子宮內(nèi)膜增生，有利于出血?jiǎng)?chuàng)面修復(fù)而止血。而抗雌激素是使子宮肌纖維及血管收縮和內(nèi)膜萎縮而起止血作用。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)知識(shí)

對(duì)心排出量及腎素活性偏高的高血壓患者最有效的降壓藥物是

A.卡托普利

B.利美尼定

C.哌唑嗪

D.肼屈嗪

E.普萘洛爾

學(xué)員提問(wèn)：老師派唑嗪不阻斷α2不影響心率,腎素,腎血流量,怎么不能選呢?

答案與解析：

本題的正確答案為E。

普萘洛爾：適用于輕度及中度高血壓。對(duì)伴有心排出量偏高或血漿腎素水平偏高的高血壓患者效果較好，伴有冠心病、腦血管病變及夾層動(dòng)脈瘤的高血壓患者普萘洛爾尤為適用。

哌唑嗪：降壓作用中等偏強(qiáng)。可選擇性阻斷血管突觸后α1受體，降低外周阻力及回心血量。對(duì)α1受體的親和力較對(duì)α2受體大1000倍，因而幾乎不影響突觸前膜α2受體對(duì)去甲腎上腺素釋放的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，故降壓的同時(shí)，不引起心率加快及腎素分泌增加。

教材總原文提示普萘洛爾是最適用。而且題干中“對(duì)心排出量及腎素活性偏高的高血壓患者最有效”。

哌唑嗪最多是不增加該患者的副作用，卻不是最佳選擇。我們對(duì)此類題一定摸準(zhǔn)題意，不是選對(duì)錯(cuò)，而是選最合適。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

相關(guān)專業(yè)知識(shí)

微囊質(zhì)量的評(píng)定包括

A.熔點(diǎn)

B.硬度

C.包封率

D.崩解度

E.含量均勻度

學(xué)員提問(wèn)：E選項(xiàng)可以算作藥物的載藥量？B選項(xiàng)可以算作硬度？

答案與解析：

本題的正確答案為C。

含量均勻度系指小劑量或單劑量的固體制劑、半固體制劑和非均相液體制劑的每片（個(gè)）含量符合標(biāo)示量的程度。

教材中提到的含量均勻度的有散劑、片劑和貼劑，要求硬度的有片劑。

微囊是不要求硬度和含量均勻度檢查的。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)實(shí)踐能力

不屬于調(diào)劑室工作制度的是

A．藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度

B．錯(cuò)誤處方登記制度

C．有效期藥品管理制度

D．特殊藥品管理制度

E．領(lǐng)發(fā)藥制度

學(xué)員提問(wèn)：為什么答案E不對(duì)？

答案與解析：

本題的正確答案為A。

E選項(xiàng)是不屬于調(diào)劑室的工作的應(yīng)屬于臨床醫(yī)師的工作

教材中：

調(diào)劑室工作制度

1.崗位責(zé)任制度

2.查對(duì)制度

3.錯(cuò)誤處方的登記、糾正及缺藥的處理

4.領(lǐng)發(fā)藥制度

5.藥品管理制度

6.特殊藥品管理制度

7.有效期藥品管理制度【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

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