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消化性潰瘍的概述-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)信息

為了幫助即將參加2014年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集一些消化性潰瘍資料,希望對大家有所幫助。

一、概述:主要發(fā)生于胃和十二指腸球部。

二、病變

(一)部位:胃小彎側(cè)、胃竇部多見。

(二)特點:

1、肉眼:潰瘍通常只有一個,圓形或橢圓形,直徑多在2.5cm以內(nèi),潰瘍邊緣整齊,粘膜皺襞從潰瘍向周圍呈放射狀,潰瘍底部通常穿越粘膜下層,深達肌層。

2、鏡下:潰瘍底大致由4層組織組成:炎性滲出物、壞死組織、肉芽組織層、瘢痕組織。增殖性動脈內(nèi)膜炎,使小動脈管壁增厚,在潰瘍邊緣常可看到粘膜肌層與肌層粘連、愈著。神經(jīng)纖維斷端呈小球狀增生。

三、結(jié)局及合并癥

1、愈合:多由肉芽組織增生填滿。

2、幽門梗阻:約有3%的患者發(fā)生,主因瘢痕收縮引起。

3、穿孔:約見于5%的患者,最易發(fā)生于十二指腸潰瘍。

4、出血:主要合并癥,表現(xiàn)為潛血陽性或黑便、嘔血等。

5、癌變:十二指腸潰瘍一般不惡變,胃潰瘍患者中發(fā)生癌變者≤1%.

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