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巨大胎兒診斷的相關依據(jù)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2014-04-23 14:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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巨大胎兒是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常涉及到的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集|整理了相關的考點,請參考。

1.病史及臨床表現(xiàn)

多有巨大胎兒分娩史、糖尿病史及過期妊娠史。孕婦多肥胖或身材高大,孕期體重增加迅速。常在孕晚期出現(xiàn)呼吸困難,腹部沉重及兩肋部脹痛等癥狀。

2.腹部檢查

腹部明顯膨隆,宮高>35cm.觸診胎體大,先露部高浮,若為頭先露胎頭跨恥征陽性。聽診胎心清晰但位置較高。若宮高加腹圍≥l40cm,巨大胎兒的可能性較大。

3.B型超聲檢查

胎體大,胎頭雙頂徑常>10cm,股骨長≥8.0cm,腹圍>33cm,應考慮巨大胎兒。近年來,有學者提出測量股骨皮下組織厚度(FSTT)預測胎兒體重。該測量法簡便且準確率高。當FSTT為20mm時,診斷巨大胎兒的敏感性為91%,特異性為94%.此時需進一步測量胎兒肩徑及胸徑,當肩徑及胸徑大于頭徑時,發(fā)生肩難產(chǎn)的幾率增高。

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