排尿異常的護(hù)理：

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)：

1.評(píng)估患者病情、意識(shí)、自理能力、合作程度，了解患者治療及用藥情況。

2.了解患者飲水習(xí)慣、飲水量，評(píng)估排尿次數(shù)、量、伴隨癥狀，觀察尿液的性狀、顏色、透明度等。

3.評(píng)估膀胱充盈度、有無(wú)腹痛、腹脹及會(huì)陰部皮膚情況；了解患者有無(wú)尿管、尿路造口等。

4.了解尿常規(guī)、血電解質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果等。

（二）操作要點(diǎn)：

1.尿量異常的護(hù)理。

（1）記錄24h出入液量和尿比重，監(jiān)測(cè)酸堿平衡和電解質(zhì)變化，監(jiān)測(cè)體重變化。

（2）根據(jù)尿量異常的情況監(jiān)測(cè)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有無(wú)脫水、休克、水腫、心力衰竭、高血鉀或低血鉀、高血鈉或低血鈉表現(xiàn)等。

（3）遵醫(yī)囑補(bǔ)充水、電解質(zhì)。

2.尿失禁的護(hù)理：

（1）保持床單清潔、平整、干燥。

（2）及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理保持清潔干爽，必要時(shí)涂皮膚保護(hù)膜。

（3）根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護(hù)措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或留臵尿管。

3.尿潴留的護(hù)理：

（1）誘導(dǎo)排尿，如維持有利排尿的姿勢(shì)、聽(tīng)流水聲、溫水沖洗會(huì)陰部、按摩或叩擊恥骨上區(qū)等，保護(hù)隱私。

（2）留臵導(dǎo)尿管定時(shí)開(kāi)放，定期更換。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)：

1.告知患者尿管夾閉訓(xùn)練及盆底肌訓(xùn)練的意義和方法。

2.指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。

（四）注意事項(xiàng)：

1.留臵尿管期間，注意尿道口清潔。

2.尿失禁時(shí)注意局部皮膚的護(hù)理。