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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情霍亂是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
霍亂:
一。病原學(xué)
霍亂弧菌屬弧菌科中的弧菌屬,菌體一端有單根鞭毛和菌毛,無莢膜和芽胞。霍亂弧菌不侵入血流,能產(chǎn)生內(nèi)毒素、外毒素(即霍亂腸毒素,是主要致病因素)及血凝素。
二。臨床表現(xiàn)
病程分三期:
1.瀉吐期:先瀉后吐(腸炎是先吐后瀉),劇烈腹瀉突然起病,腹瀉特點(diǎn)不伴腹痛,無里急后重,不惡心但伴噴射性嘔吐,為胃內(nèi)容物或米泔水樣。剛開始為稀便,而后變?yōu)樗?。(剛開始為稀便,而后變?yōu)槟撗?,那是菌痢。?
2.脫水虛脫期:由于嚴(yán)重脫水,雙手呈“洗衣婦手”由于低鈉,可引起雙側(cè)腓腸肌痙攣。
3.反應(yīng)期(恢復(fù)期)
一一對應(yīng)(題眼)先瀉后吐,劇烈腹瀉突然起病——霍亂
米泔水樣大便(像機(jī)關(guān)槍似的)——霍亂
腓腸肌痙攣——霍亂
致病力是鞭毛和菌毛,不是莢膜和芽孢;霍亂腸毒素是霍亂的治病物質(zhì)。
三。實(shí)驗(yàn)室檢查:糞便培養(yǎng)(用于確診);直接涂片時間短不能確診;
1.動力試驗(yàn)和制動試驗(yàn):采集患者新鮮糞便或嘔吐物懸滴直接鏡檢,可見呈穿梭狀快速運(yùn)動的細(xì)菌為動力試驗(yàn)陽性??梢宰鳛榛魜y流行期間的快速檢測方法
2.增菌培養(yǎng):能提高霍亂弧菌的檢出率,有助于早期診斷。
四。治療
1.補(bǔ)液療法:早期、足量、快速地補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵。
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詳情9月18日 19:30-20:30
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