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化膿性關(guān)節(jié)炎病因病理-初級護師輔導(dǎo)

2014-03-19 14:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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化膿性關(guān)節(jié)炎病因病理是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復(fù)習備考!

主要致病菌是金黃色葡萄球菌,約占85%左右,其他有白色葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、大腸桿菌等。侵犯途徑可遠處病灶經(jīng)血行播散、鄰近病灶直接蔓延或關(guān)節(jié)開放性損傷,化膿菌直接侵入。

病理改變分為以下三期:

1.漿液性滲出期:細菌侵入后滑膜充血、水腫、滲出。關(guān)節(jié)軟骨無明顯改變,此期如得到合理治療,關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)。

2.漿液纖維素滲出期:病變進一步惡化,除漿液滲出增多外,并有大量白細胞和纖維蛋白,滲液混濁,纖維蛋白沉積在關(guān)節(jié)軟骨表面,阻礙軟骨代謝,軟骨破壞。纖維蛋白沉積引起關(guān)節(jié)粘連。預(yù)后關(guān)節(jié)功能部分受損。

3.膿性滲出期:炎癥侵入軟骨下骨質(zhì),關(guān)節(jié)軟骨和滑膜破壞,膿性滲出液使周圍組織發(fā)生炎性改變,關(guān)節(jié)粘連和破壞導(dǎo)致纖維性或骨性強直,這不可逆的變化使關(guān)節(jié)功能嚴重受損,必定遺留下后遺癥。

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