胰腺疾病病人的護(hù)理：

1、胰腺分為：頭、頸、體、尾四部分。

2、胰腺的生理功能：

（1）外分泌：每日分泌量為750～1500ml/d；

（2）內(nèi)分泌：以β（B）細(xì)胞為主。

3、（考點(diǎn)）胰腺炎按病理變化分為急性水腫性胰腺炎、急性壞死性胰腺炎。

3、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)：

（1）癥狀：腹痛、消化道癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、發(fā)熱及全身癥狀；

（2）體征：腹膜炎體征、移動(dòng)性濁音、黃疸、特殊體征（腰部、季肋部和下腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑，稱Grey-Turner征；臍周皮膚出現(xiàn)藍(lán)色改變，稱Cullen征。

4、急性胰腺炎潛在并發(fā)癥：出血、胰瘺、腸瘺、休克、感染、MODS等。

5、腹腔雙套管灌洗引流護(hù)理：

（1）持續(xù)腹腔灌洗：沖洗速度為20～30滴/分；

（2）保持引流通暢：持續(xù)低負(fù)壓吸引；

（3）觀察引流液顏色、量和性狀：警惕出血、胰瘺、腸瘺的發(fā)生；

（4）維持出入量平衡：準(zhǔn)確記錄沖洗液量及引流液量；

（5）拔管護(hù)理：體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，腹腔引流液少于5ml/d，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理引流液的淀粉酶測(cè)定值正常，可考慮拔管。

6、空腸造瘺管護(hù)理：

（1）管道妥善固定于腹壁；

（2）保持管道通暢：營(yíng)養(yǎng)液滴注前后使用生理鹽水或溫開水沖洗管道，持續(xù)輸注時(shí)每4小時(shí)沖洗管道一次；出現(xiàn)滴注不暢或管道阻塞時(shí)，可用生理鹽水或溫水行“壓力沖洗”或負(fù)壓抽吸；

（3）營(yíng)養(yǎng)液輸注的注意事項(xiàng)：現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過24h；注意輸注的速度、濃度和溫度；觀察有無(wú)腹脹、腹瀉等并發(fā)癥。

7、慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)（四聯(lián)癥）：腹痛；體重下降；糖尿病、脂肪瀉。

8、壺腹部癌的特點(diǎn)：黃疸深淺呈破浪式變化。