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主要是對植入的心理排斥和心理同化。
1.心理排斥多見于術后初期,病人對移植器官有“異物”感,從主觀上的機能不協(xié)調感覺到為生命擔憂而恐懼不安;有時排斥心理來源于人際關系矛盾;即供體與受體個人間的矛盾。曾報道一例腎移植后情況良好的病人,在三月后突然獲悉移植腎來自其來平時深惡痛絕的親屬,自此病人陷入很深的抑郁,隨之腎功能不佳,腎衰竭而死。有的病人對移植腎有壓惡感或有自罪感(靠別人的器官生存)。
臨床觀察表明,心理排斥與生物排斥有關。但心理生理中介機制不明,從現(xiàn)代觀點來看,可能是通過心理免疫系統(tǒng)來實現(xiàn)的。
2.心理同化病人喜歡打聽供體的情況,甚至在康復后仍想方設法詳細了解,并因之發(fā)生心理的改變。如移植男性腎的女患者有男性化,移植女性腎的男患者有女性化表現(xiàn)。曾報道一例豪放爽朗、不拘小節(jié)的男青年醫(yī)學|教育網搜集整理,因車禍兩側腎切除后,移植了一位女性文科大學生的腎臟。病人得知后,在日常生活中,時時處處以文科女大學生的要求約束自己,變得溫文爾雅,彬彬有禮,與移植前判若兩人。