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酸堿平衡-中級主管護師考試輔導

2014-03-07 17:07 醫(yī)學教育網
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酸堿平衡是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

正常血液酸堿度(pH)維持在7.35~7.45之間,這是機體進行新陳代謝最適宜的環(huán)境。機體通過血液緩沖系統、肺和腎三個途徑來維持體液的酸堿平衡。

1.血液緩沖系統:作用快,能應付急需,但最終還需要肺和腎將酸排出體外,血液緩沖系統中有很多緩沖對,其中最主要的是HCO3-/H2CO3.當體內酸增多時,由碳酸氫根與氫離子結合,使酸得以中和,H++HCO3-→H2CO3→C02↑十H2O.當體內堿增多時,碳酸中的氫離子與堿作用得以中和,OH-+H2CO3→HCO3-+H2O.緩沖對中HCO3-/H2CO3的比值正常為20/1.

2.肺:是排出體內揮發(fā)性酸(碳酸)的主要器官,當血中PC02升高(H2CO3增多)時,呼吸中樞興奮。呼吸加深、加快,加速C02排出,以降低血中碳酸濃度。反之,當血PC02降低時,呼吸變慢、變淺,以減少C02排出。

3.腎:是調節(jié)酸堿平衡的重要器官,一切非揮發(fā)性酸和過剩的碳酸氫鹽都須從腎臟排泄。但腎臟調節(jié)速度是緩慢的,排出氫離子(H+),收回鈉離子和碳酸氫根離子。尿pH正常為6.

以上三種主要機制相互配合,對酸堿平衡發(fā)揮著調節(jié)和代償作用,其中以腎為主。

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