克雷白桿菌肺炎的發(fā)病機(jī)制和病理是內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

肺炎克雷白桿菌又稱肺炎桿菌，屬于腸桿菌屬，為革蘭陰性桿菌，是最早被認(rèn)識(shí)的、可以引起肺炎的G-桿菌，也是當(dāng)今CAP和HAP中常見(jiàn)的G-桿菌之一。

肺炎克雷白桿菌主要為內(nèi)源性感染，即口咽部定植菌隨分泌物誤吸。其口咽部定植菌可以是患者自身原發(fā)性的，也可以是源自其他病人或醫(yī)護(hù)人員交叉感染所致繼發(fā)性的。霧化器等吸入治療器械污染導(dǎo)致肺炎桿菌氣溶膠吸入，雖然少見(jiàn)，但常呈聚集性發(fā)病。病變呈大葉或小葉分布或二者兼有。革蘭陰性桿菌的主要致病機(jī)制是內(nèi)毒素。

肺炎克雷白桿菌多見(jiàn)于老年、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、慢性支氣管肺疾病及全身衰竭患者。肺炎克雷白桿菌和大腸桿菌的主要耐藥機(jī)制為產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）。

病理：首先為滲出和實(shí)變，繼而血管栓塞形成致組織壞死，有空洞或多發(fā)性膿腫形成.胸膜表面常有纖維蛋白滲出物覆蓋，可并發(fā)膿胸，少數(shù)可并發(fā)心包炎和腦膜炎。與肺炎球菌肺炎不同，肺炎桿菌肺炎臨床治愈后常遺留纖維增生、殘余性小化膿灶、支氣管擴(kuò)張和肺氣腫等。