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利水滲濕藥藥理作用-主管中藥師考試

2014主管中藥師考試大綱要求掌握中藥學(xué)這一課程,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)知識(shí),供考生參考。

1、利尿作用:本類藥物大部分都有不同程度的利尿作用,如茯苓、澤瀉、木通、金錢草、半邊蓮、豬苓、玉米須、瞿麥、扁蓄等。澤瀉對(duì)大鼠的利尿作用因生產(chǎn)季節(jié)、用藥部位、炮制方法不同而效果亦異。開(kāi)花后采集的半邊蓮比開(kāi)花前的利尿作用強(qiáng)。金錢草、半邊蓮長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用,利尿作用逐漸減弱。由半邊蓮中所提得的半邊蓮素靜注對(duì)犬有非常顯著的利尿作用,2mg/kg利尿強(qiáng)度與10mg/kg撒利汞相當(dāng)。扁蓄、金錢草、澤瀉等藥物的利尿作用與其所含的鉀鹽有關(guān)。豬苓對(duì)人有顯著的利尿作用,可使尿量及尿氯排出增加,家兔口服其煎劑呈現(xiàn)利尿,但腹腔注射流浸膏則利尿作用軟弱。茯苓利尿作用可因動(dòng)物種類而異。正常人、家兔及大鼠口服車前子煎劑無(wú)明顯利尿作用,車前子乙醇水提液對(duì)犬無(wú)利尿作用,但增加尿中氯、鈉離子排泄量,并使血漿中氯、鈉離子濃度升高,血液pH降低。地膚子無(wú)利尿作用,氯化鈉排泄量增加是灰分所致。茯苓與其他藥物配伍,如五苓散(茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)和桂枝)、四苓散(茯苓、豬苓、澤瀉和白術(shù))等利尿作用顯著。導(dǎo)水茯苓湯對(duì)正常人或動(dòng)物利尿效果不明顯或較弱,而治療慢性腎炎,對(duì)浮腫嚴(yán)重患者的作用較顯著。

2、抗菌作用:利水滲濕藥,特別是利尿通淋藥,經(jīng)體外抗菌試驗(yàn),有不同程度的抗菌作用,茵陳對(duì)結(jié)核桿菌及球菌等有抑制作用。扁蓄浸出液對(duì)某些真菌有抑制作用,對(duì)細(xì)菌的抑制作用較弱,澤瀉能抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng),木通水煎劑及半邊蓮對(duì)多種致病真菌也有不同程度的抑制作用。地膚子水浸劑在試管內(nèi)對(duì)許蘭氏黃癬菌、粵杜盎氏小芽胞癬菌等皮膚真菌有抑制作用。

3、利膽作用:中醫(yī)用茵陳治療黃疸,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明,茵陳及其有效成分6,7-二甲氧基香豆素能增加膽汁的排泄,有明顯的利膽和防治實(shí)驗(yàn)性肝炎作用。玉米須能促進(jìn)膽汁排泄,降低其粘度,減少膽色素含量,多用于無(wú)并發(fā)癥的慢性膽囊炎、膽汁排出障礙的膽管炎患者。

4、其他作用:① 降壓。茵陳水煎劑、6,7一二甲氧基香豆素均有降壓作用。扁蓄對(duì)貓、犬、兔都可引起降壓。半邊蓮素A、B靜脈注射有降壓作用,可持續(xù)1小時(shí)以上。車前予治療高血壓病亦有效,除個(gè)別病例有胃部不適外,無(wú)其他不良反應(yīng)。

② 影響脂質(zhì)代謝。澤瀉有抗脂防肝、降血脂作用,并對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性高脂血癥有防治作用。茵陳治療動(dòng)物高膽固醇血癥效果較好,對(duì)主動(dòng)脈弓段的病變、內(nèi)臟脂肪沉著,均表現(xiàn)保護(hù)作用。車前子對(duì)人有降低血清膽固醇的作用。

③ 降血糖。茯苓、澤瀉有輕度降血糖作用。玉米須的發(fā)酵制劑可使家兔血糖明顯降低。

④ 影響免疫功能。由豬苓提取的多糖能增強(qiáng)荷瘤小鼠(S180)單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能; 對(duì)正常人可使T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率顯著增加,促進(jìn)抗體的生成;有抗肉瘤及癌的作用。茯苓亦能增強(qiáng)免疫功能。

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