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氣血津液-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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氣血津液是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

氣血津液:

一、氣

1.氣的基本概念:氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。“天地合氣,命之曰人。”“人以天地之氣生,四時(shí)之法成。”

2.氣的生成:來源于并受父母的先天之精氣(元?dú)猓嬍澄镏械臓I養(yǎng)物質(zhì)和存在于自然界的清氣(宗氣)。通過肺、脾胃、腎等臟器生理功能綜合應(yīng)用而生成。

腎為生氣之根;脾胃運(yùn)化水谷精微為生氣之源;肺為生氣之主

3.氣的生理功能:

(1)推動(dòng)作用:氣對(duì)于人體的生長發(fā)育,各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織的生理活動(dòng),血和津液的生成、運(yùn)行、輸布和代謝所起的推動(dòng)和激發(fā)其運(yùn)動(dòng)的作用。

(2)溫煦作用:氣為人體生理活動(dòng)提供熱量的功能,主要表現(xiàn)在維持人體正常體溫和臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官生理功能正常,以及血和津液的正常循環(huán)運(yùn)行。

(3)防御作用:氣有護(hù)衛(wèi)全身肌表,防御外邪入侵的作用。

(4)固攝作用:對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用。

(5)氣化作用:氣化是指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化,即精、氣、血、津液各自新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化……

4.氣的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)形式:

(1)氣機(jī):氣的運(yùn)動(dòng),稱作氣機(jī)。

氣的運(yùn)動(dòng)方式:升、降、出、入四種。

(2)氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式:氣的升降出入運(yùn)動(dòng)之間的平衡失調(diào)

氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn)形式有:氣機(jī)不暢、氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣結(jié)、氣閉。

氣機(jī)不暢——氣的運(yùn)行受阻而不暢通

氣滯——氣機(jī)受阻較甚而不暢通

氣脫——氣的外出太過而不能內(nèi)守

氣逆——氣的上升太過或下降不及

氣陷——氣的不及太過或下降太過

氣閉——氣不能外達(dá)而郁結(jié)閉塞于內(nèi)

5.氣的分布與分類:

(1)元?dú)?

含義:是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,是人體最基本、最重要的氣,。

生成:元?dú)庖阅I所藏的先天之精為主,又賴后天水谷精氣的培育

分布:發(fā)于腎,通過三焦而流行于全身。

功能:①推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育及生殖機(jī)能。②推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)形體、官竅等的生理活動(dòng)。

(2)宗氣

含義:宗氣由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣

生成:由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結(jié)合而成之氣

分布:聚集于胸中,貫注于心肺之脈。“宗氣留于海,其下者,注于氣街;其上者,走于息道。”

功能:走息道而司呼吸 凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,都與宗氣的盛衰有關(guān)。

貫心脈而行氣血。 凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒溫和活動(dòng)能力、視聽的感覺能力,心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等都與宗氣的盛衰有關(guān)。

(3)營氣

含義:是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。

生成:營氣主要來自脾胃運(yùn)化所生成的水谷精微(精華部分)

分布:進(jìn)入脈中,循行全身,內(nèi)入臟腑,外達(dá)肢節(jié),終而復(fù)始,營周不休。

功能:化生血液和營養(yǎng)周身

(4)衛(wèi)氣

含義:是行于脈外而具有保護(hù)作用的氣

生成:主要有脾胃運(yùn)化之水谷精氣(水谷之悍氣)

分布:循皮膚之中分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹,內(nèi)至胸腹臟腑,外而皮膚肌湊,布散全身

功能:一是防御外邪、二是溫養(yǎng)全身、三是調(diào)控腠理

《靈樞·本藏》:“衛(wèi)氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開合者也。”“衛(wèi)氣和,則分肉解利,皮膚潤柔,腠理致密矣。”

二、血

1.血的基本概念:血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

2.血的生成:血主要由營氣和津液組成。

3.血的功能:濡養(yǎng)和化神

生理體現(xiàn):血色紅潤,肌肉壯實(shí)、皮膚和毛發(fā)潤澤、感覺靈敏、運(yùn)動(dòng)自如。

病理體現(xiàn):面色萎黃、肌肉瘦削、肌肉干澀、毛發(fā)不榮、肢體麻木或運(yùn)動(dòng)無力、失靈。

4.血的運(yùn)行:

血液的正常運(yùn)行,決定于氣的推動(dòng)和固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡。血液循行的動(dòng)力通過心主血脈、肺朝百脈,肝主疏泄而體現(xiàn)出來。固攝由脾統(tǒng)血和肝藏血的功能調(diào)節(jié)。此外,血液充盈,寒溫適度,脈道通利,心氣充沛均是血液正常運(yùn)行的必要條件。

三、津液

1.津液的基本概念:津液是機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱,包括臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物,是構(gòu)成人體的維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。

津和液的不同:

津:性質(zhì)較清稀、流動(dòng)性較大、布散于體表皮膚、肌肉、孔竅,并能滲注于血脈起滋潤作用的

液:性質(zhì)較稠厚,流動(dòng)性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用的

2.津液的生成、輸布和排泄:津液來源于水谷,津液的輸布和排泄主要通過脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化,以三焦為通道輸布于全身。

3.津液的功能:滋潤和濡養(yǎng)的作用。

四、氣血津液之間的相互關(guān)系

1.氣和血的關(guān)系:氣為血之帥,血為氣之母。概括為氣能生血、氣能行血、氣能攝血和血為氣母。

2.氣和津液的關(guān)系:氣能生津、氣能行津、氣能攝津和津能載氣(吐下之余,定無完氣)

3.血和津液的關(guān)系:“津血同源”、對(duì)于失血患者,臨床上不宜采用汗法,《傷寒論》:“衄家不可發(fā)汗”、“亡血家不可發(fā)汗”、“奪血者無汗,奪汗者無血”。

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