化膿性感染是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

化膿性感染：

急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌

一、臨床表現(xiàn)

1.兒童多見，好發(fā)于脛骨上段和股骨下段

2.起病急驟，有寒戰(zhàn)，高熱

3.早期患區(qū)劇痛，肢體半屈曲狀，局部水腫壓痛，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生病理性骨折

二、診斷

局部分層穿刺具有重要的診斷價(jià)值

X線檢查：起病后14天內(nèi)的X線檢查往往無異常發(fā)現(xiàn)（早期不能發(fā)現(xiàn)病變）

三、治療

1.抗生素治療 大劑量聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)連續(xù)使用6周

2.手術(shù)治療

（1）目的：引流膿液，減少毒血癥癥狀；阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?

（2）時(shí)機(jī)：宜早，最好在抗生素治療后48～72小時(shí)仍不能控制局部癥狀時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

（3）手術(shù)方法：在壓痛最明顯處作鉆孔引流和開窗沖洗。