股骨頸骨折是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

股骨頸骨折：

一、成人股骨頭的血供

1.股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈：它只供應(yīng)股骨頭少量血液，局限于股骨頭的凹窩部。

2.股骨干滋養(yǎng)動脈升支：對股骨頸血液供應(yīng)很少。

3.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支（骺外側(cè)動脈）：是股骨頸的主要血液供應(yīng)來源，旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因。

二、股骨頸骨折的分類

1.按骨折線部位分類

（1）股骨頭下骨折，易發(fā)生股骨頭壞死

（2）經(jīng)股骨頸骨折

（3）股骨頸基底骨折，容易愈合

2.按X線表現(xiàn)分類

（1）內(nèi)收骨折 Pauwells角>50°，屬于不穩(wěn)定性骨折

（2）外展骨折 Pauwells角<30°屬于穩(wěn)定性骨折。

三、臨床表現(xiàn)

中老年人摔倒+髖部疼痛+不能行走=股骨頸骨折

外旋畸形，一般45°～60°出現(xiàn)這個也是股骨頸骨折

患肢短縮，Bryant三角底邊縮短，大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線之上

四、治療

1.非手術(shù)療法（皮牽引） 無明顯移位的骨折、外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折，年齡過大，全身情況差，或合并嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙，選擇非手術(shù)療法。

2.手術(shù)治療

（1）內(nèi)收型骨折和有移位的骨折

（2）老年人的股骨頭下骨折

（3）青少年的股骨頸骨折

（4）股骨頭缺血壞死不能愈合的

65歲以上的病人用人工股骨頭置換術(shù)