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面神經炎臨床表現(xiàn)-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-02-19 13:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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面神經炎臨床表現(xiàn)是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1.起病:青中年男性發(fā)病多。通常起病急,癥狀于數(shù)小時或幾天內達高峰。

2.癥狀:發(fā)病前可有同側耳后、耳內或乳突區(qū)的輕微疼痛;多在晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)口角歪斜、漏水;因頰肌癱瘓,進食時食物殘渣常滯留在病側齒頰之間。

3.檢查發(fā)現(xiàn):一側表情肌完全性癱瘓,病側額紋消失,眼裂增寬,不能皺眉、蹙眉;眼瞼閉合不全,試閉目時,眼球向上外方轉動,露出白色鞏膜(Bell征)。角膜反射減退或消失。癱瘓側鼻唇溝平坦,口角下垂,不能鼓腮、吹口哨,露齒或發(fā)笑時口角歪向健側。

4.面神經炎定位:

①莖乳突孔以上受損(累及鼓索神經):病側舌前2/3味覺障礙;

②鐙骨肌支以上受損:同側舌前2/3味覺喪失和聽覺過敏;

③膝狀神經節(jié)受損:除周圍性面癱、舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏外,有患側乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹(Hunt綜合征)。

5.愈后:多數(shù)起病后1~2w開始恢復,數(shù)月內明顯好轉或痊愈。如半年以后尚未恢復,則恢復正常的希望不大,可能后遺患側永久性面神經麻痹或面肌痙攣。

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