醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中的部分內(nèi)容供廣大考生參考，希望對廣大2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助！

在口腔科臨床工作中，一些疾病經(jīng)醫(yī)生處理修復(fù)后可出現(xiàn)疼痛癥狀即修復(fù)后疼痛。往往由于醫(yī)師處理不合適、臨床診斷不明確或錯誤，病變繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)疼痛癥狀。臨床中因齲病或牙體缺損經(jīng)治療充填或修復(fù)后，可出現(xiàn)繼發(fā)齲、牙本質(zhì)過敏、牙髓炎、根尖周炎、牙齦乳頭炎、創(chuàng)傷性潰瘍及創(chuàng)傷性根周膜炎等從而引起疼痛。

1.繼發(fā)齲

齲病治療中未去凈腐質(zhì)，充填后病變繼續(xù)發(fā)展形成繼發(fā)齲；充填時充填不實(shí)，留有縫隙可發(fā)展為繼發(fā)齲；充填物折斷或鄰接關(guān)系恢復(fù)不良可形成繼發(fā)齲。形成繼發(fā)齲后可有冷、熱刺激敏感癥狀，可有自發(fā)性疼痛、夜間痛、溫度刺激痛等急性或慢性牙髓炎的癥狀；病變繼續(xù)發(fā)展成急性或慢性根尖周炎，出現(xiàn)咬合痛或咬合不適、竇道形成、患牙腫脹、松動、疼痛劇烈等。

2.牙本質(zhì)過敏

在備洞中過多地磨除牙體組織使牙本質(zhì)外露未充填或深齲充填時未作墊底或墊底不當(dāng)?shù)?，充填后可有冷、熱刺激疼痛、咬硬物時疼痛。

3.牙髓炎、根尖周炎

備洞鉆磨中未采用降溫措施、未間斷鉆磨，熱刺激對牙髓產(chǎn)生損傷；操作不謹(jǐn)慎而意外穿髓，這些都可造成急性牙髓炎或慢性牙髓炎，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理也可造成牙髓壞死、急性或慢性根尖周炎，從而出現(xiàn)疼痛。

4.牙齦乳頭炎

因充填時鄰面留有懸突或鄰接關(guān)系不良造成的食物嵌塞對牙齦乳頭造成刺激，出現(xiàn)牙齦乳頭充血、探痛，有自發(fā)性持續(xù)性脹痛、咬合痛，患者能定位患牙。

5.創(chuàng)傷性潰瘍

操作時動作粗暴或牽拉或鉆磨時傷及軟組織可造成創(chuàng)傷性潰瘍。再有銳利的邊緣未磨除或修復(fù)后咬合關(guān)系不佳出現(xiàn)咬頰或咬舌，出現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍，出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。

6.創(chuàng)傷性根周膜炎（咬合創(chuàng)傷）

在充填修復(fù)后充填物或修復(fù)體過高，在咬合時可造成創(chuàng)傷性力量，長時間可造成根周膜的創(chuàng)傷出現(xiàn)炎癥反應(yīng)?？捎凶园l(fā)性隱痛、咬合不適或疼痛，患牙可出現(xiàn)牙周袋及松動等。