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腦室引流管護(hù)理-主管護(hù)師考試

腦室引流管護(hù)理是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

(一)目的:

1.保持引流通暢。

2.防止逆行感染。

3.便于觀察腦室引流液性狀、顏色、量。

(二)實(shí)施要點(diǎn):

1.評(píng)估患者:

(1)了解患者病情、生命體征,向患者解釋、取得合作。

(2)詢問患者有無頭痛等主觀感受。

2.操作要點(diǎn):

(1)進(jìn)行核對(duì),做好準(zhǔn)備。

(2)觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化。

(3)嚴(yán)密觀察腦脊液引流量、顏色、性質(zhì)及引流速度。

(4)保持引流通暢,穿刺部位干燥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,引流系統(tǒng)的密閉性。

(5)引流袋懸掛高度應(yīng)當(dāng)高于腦平面10-20厘米,以維持正常顱內(nèi)壓。

(6)每日更換頭部無菌治療墊巾,并在無菌操作下更換引流袋。

(7)保證患者體位舒適。

3.指導(dǎo)患者:

(1)指導(dǎo)患者取適合的臥位。

(2)告訴患者不能隨意移動(dòng)引流袋位置。

(3)告訴患者保持傷口敷料清潔,不可抓撓傷口。

(三)注意事項(xiàng):

1.應(yīng)當(dāng)讓患者頭枕無菌治療巾。

2.搬動(dòng)患者時(shí)先夾畢引流管,待患者安置穩(wěn)定后再打開引流管。

3.幫助患者翻身時(shí),避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。

4.患者出現(xiàn)精神癥狀、意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)當(dāng)適當(dāng)約束。

5.患者發(fā)生引流不暢時(shí),告知醫(yī)師。

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