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高血壓性腦出血術后再出血的護理-護士考試

2014-02-07 11:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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高血壓腦出血術后再出血的護理是護士資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

術后再出血是高血壓腦出血患者術后致死的主要并發(fā)癥之一。多發(fā)生于術后24~48h,短期內(nèi)形成腦疝并導致死亡,早期發(fā)現(xiàn)及時手術清除血腫多能挽救患者生命。有報道再出血的患者發(fā)生率為10%,具體護理措施如下:

①嚴密觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔的變化、生命體征改變,尤其是術后48h內(nèi)嚴密注意血壓的動態(tài)變化,在腦出血的最初3h內(nèi)控制收縮壓在160mmHg以下;平均血壓在100~120mmHg可以防止再出血的發(fā)生,而血壓下降20%并不會相應的減少腦血流量;血壓穩(wěn)定的患者可抬高頭部15°以利于頭部靜脈回流,減輕顱內(nèi)靜脈淤血及腦水腫的發(fā)生;避免過度躁動等使顱壓升高的危險因素,在YL-I性引流管注入液化酶后夾閉2~4h期間注意觀察有無顱內(nèi)壓增高癥的前兆癥狀,如出現(xiàn)及時通知醫(yī)生放開引流管,以防顱內(nèi)壓增高或腦疝形成;

②注意觀察YL-I性引流管是否通暢,記錄24h引流液的顏色、量醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理、性質(zhì)。術后引流液呈淡紅色是正常,如新鮮血液應考慮再次出血的可能;引流液混濁應注意考慮顱內(nèi)感染的可能;嚴格掌握引流袋的高度,腦室外引流的高度距側(cè)腦室平面的10-20cm為宜;

③加強基礎護理,保持大小便通暢,定時協(xié)助翻身拍背;

④穩(wěn)定患者情緒,告訴患者情緒與高血壓的關系,要保持心情舒暢,避免情續(xù)激動引起血壓升高誘發(fā)再出血。

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