2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試卷第一單元（一）：

　　一、A1[題目數(shù)量：96]

　　1.脂酰CoA經(jīng)β-氧化的酶促反應(yīng)順序?yàn)椋?/p>

　　A.加水、脫氫、再脫氫、硫解

　　B.脫氫、加水、再脫氫、硫解

　　C.脫氫、硫解、再脫氫、加水

　　D.硫解、脫氫、加水、再脫氫

　　E.加水、硫解、再脫氫、脫氫

　　正確答案：B

　　答案解析：脂酰CoA在線粒體基質(zhì)中進(jìn)入β氧化要經(jīng)過四步反應(yīng)，即脫氫、加水、再脫氫和硫解，生成一分子乙酰CoA和一個(gè)少兩個(gè)碳的新的脂酰CoA.

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　2.合成VLDL的主要場(chǎng)所是：

　　A.脂肪組織

　　B.腎

　　C.肝

　　D.小腸粘膜

　　E.血漿

　　正確答案：C

　　答案解析：VLDL是在肝臟合成。其主要原料為肝臟合成的甘油三酯和膽固醇，此外還有載脂蛋白即Apob100.VLDL分泌進(jìn)入血液循環(huán)，其甘油三酯被LPL水解，釋放出游離脂肪酸，VLDL顆粒逐漸縮小，最后轉(zhuǎn)化為VLDL殘粒（也稱之為IDL）。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　3.蛋白質(zhì)生理價(jià)值大小主要取決于：

　　A.氨基酸種類

　　B.氨基酸數(shù)量

　　C.必需氨基酸數(shù)量

　　D.必需氨基酸種類

　　E.必需氨基酸數(shù)量、種類及比例

　　正確答案：E

　　答案解析：蛋白質(zhì)的生理價(jià)值，是指進(jìn)入人體蛋白質(zhì)的保留量和吸收量的百分比。食物蛋白生理價(jià)值的高低，取決于其氨基酸的組成。食物蛋白質(zhì)中所含氫基酸的種類和數(shù)量越接近人體的需要，其蛋白質(zhì)的生理價(jià)值就越高。生理價(jià)值高的蛋白質(zhì)稱優(yōu)質(zhì)蛋白，衡量食物中所含蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，主要是看這些蛋白質(zhì)的生理價(jià)值。生理價(jià)值越高，說明機(jī)體的利用率越高，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也越大。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　4.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使：

　　A.cAMP

　　B.Ca2+

　　C.cGMP

　　D.IP3

　　E.乙酰膽堿

　　正確答案：E

　　答案解析：第二信使都是小的分子或離子。細(xì)胞內(nèi)有五種最重要的第二信使：cAMP、cGMP、1，2-二酰甘（DAG）、1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）、Ca2+等。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　5.酶的催化高效性是因?yàn)槊?/p>

　　A.啟動(dòng)熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)

　　B.能降低反應(yīng)的活化能

　　C.能升高反應(yīng)的活化能

　　D.可改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)

　　E.對(duì)作用物（底物）的選擇性

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　6.膽固醇不能轉(zhuǎn)化成

　　A.膽汁酸

　　B.維生素D3

　　C.睪（丸）酮

　　D.雌二醇

　　E.膽紅素

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　7.下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是

　　A.DNA分子中A與T的含量不同

　　B.同一個(gè)體成年期與兒童期堿基組成不同

　　C.同一個(gè)體在不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

　　D.同一個(gè)體不同組織堿基組成不同

　　E.不同生物來源的DNA堿基組成不同

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　8.下列物質(zhì)中參加膽固醇酯化成膽固醇酯過程的是：

　　A.LCAT

　　B.IDL

　　C.LPL

　　D.LDH

　　E.HMG-CoA還原酶

　　正確答案：A

　　答案解析：LCAT是循環(huán)中游離膽固醇酯化的主要酶，它轉(zhuǎn)移卵磷脂sn-2位的脂肪�；�至膽固醇，生成膽固醇酯和溶血卵磷脂。LCAT與高密度脂蛋白（HDL）結(jié)合，故膽固醇酯化主要發(fā)生于HDL.LCAT在HDL代謝和膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)揮重要作用。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　9.合成前列腺素的前體是：

　　A.軟脂酸

　　B.硬脂酸

　　C.花生四烯酸

　　D.油酸

　　E.亞油酸

　　正確答案：C

　　答案解析：花生四烯酸作為前列腺素、血栓烷素和白三烯的前體物質(zhì)，是類花生酸類代謝途徑中的重要中間產(chǎn)物，具有廣泛的的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和藥用價(jià)值。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　10.蛋白質(zhì)的消化酶主要來源于：

　　A.胃

　　B.小腸

　　C.膽囊

　　D.胰腺

　　E.肝臟

　　正確答案：D

　　答案解析：蛋白質(zhì)的消化酶主要來自于胃和胰腺，而食物在胃內(nèi)存留時(shí)間比較短，胃蛋白酶的作用相對(duì)比較小，因?yàn)槭澄镏饕�在小腸消化吸收，來自胰腺的各種蛋白酶對(duì)蛋白質(zhì)的消化起到了主要作用。所以正確答案是D.

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　　11.體內(nèi)C02分壓最高的部位是

　　A.靜脈血液

　　B.毛細(xì)血管血液

　　C.動(dòng)脈血液

　　D.組織液

　　E.細(xì)胞外液

　　正確答案：D

　　答案解析：氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。

　�。�1）體內(nèi)CO2是由細(xì)胞通過代謝活動(dòng)產(chǎn)生的。CO2和O2一樣是脂溶性的，通過簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式穿過細(xì)胞膜進(jìn)入到組織液中，再由組織液中進(jìn)入血液循環(huán)。

　�。�2）氣體的分壓差是氣體擴(kuò)散的動(dòng)力。

　　分壓是指在混合氣體中每種氣體分子運(yùn)動(dòng)所生生的壓力。

　　氣體在兩個(gè)區(qū)域之間的分壓差越大，驅(qū)動(dòng)氣體擴(kuò)散的力越強(qiáng)，擴(kuò)散速率越高；反之，分壓差小則擴(kuò)散速率小。當(dāng)因氣體擴(kuò)散而使兩個(gè)區(qū)域分壓相等而達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，氣體的凈移動(dòng)為零。

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　　12.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少的主要原因是：

　　A.體循環(huán)動(dòng)脈壓下降

　　B.醛固酮分泌增多

　　C.腎血流量減少

　　D.血漿膠體滲透壓升高

　　E.腎小管對(duì)水重吸收增加

　　正確答案：C

　　答案解析：當(dāng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心肺耗氧量增加，肌肉耗氧量也增加，導(dǎo)致全身血流重新分布，為了優(yōu)先保證心肺和肌肉的血液供應(yīng)，故腎血流量減少，導(dǎo)致形成的原尿減少，經(jīng)過重吸收后尿量也減少。所以本題選C.

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　13.下列有關(guān)睪酮功能的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.促進(jìn)精子生長(zhǎng)發(fā)育

　　B.抑制蛋白質(zhì)合成

　　C.促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)

　　D.促進(jìn)副性征的出現(xiàn)

　　E.維持正常性欲

　　正確答案：B

　　答案解析：此題考查對(duì)睪酮生理作用的理解。睪酮是雄激素的主要成分，其主要生理作用有：誘導(dǎo)胚胎向男性分化；維持生精作用；刺激附性器官的生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)男性副性征的出現(xiàn)并維持在正常狀態(tài)；維持正常性欲；促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，特別是促進(jìn)肌肉和生殖器官的蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)與鈣、磷沉積以及紅細(xì)胞生成等。所以只有答案B符合題意。

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　　14.對(duì)于鈉泵的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.是細(xì)胞膜上的鑲嵌蛋白質(zhì)

　　B.具有ATP酶的活性

　　C.可逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)Na+和K+

　　D.當(dāng)細(xì)胞外鈉離子濃度增多時(shí)被激活

　　E.當(dāng)細(xì)胞外鉀離子濃度增多時(shí)被激活

　　正確答案：D

　　答案解析：正常時(shí)細(xì)胞內(nèi)K+的濃度約為細(xì)胞外的30倍，細(xì)胞外Na+的濃度約為細(xì)胞內(nèi)的12倍。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)的Na+增加和細(xì)胞外的K+增加時(shí)，鈉泵被激活，于是將細(xì)胞內(nèi)的Na+移出膜外，同時(shí)把細(xì)胞外的K+移入膜內(nèi)。泵出Na+和K+這兩個(gè)過程是同時(shí)進(jìn)行或“偶聯(lián)”在一起的。與此同時(shí)，ATP酶分解ATP，為Na+泵提供能量。在一般生理情況下，每分解一個(gè)ATP分子，可以移出3個(gè)Na+，同時(shí)移入2個(gè)K+.鈉泵活動(dòng)的意義：①鈉泵活動(dòng)造成的細(xì)胞內(nèi)高K+，是許多代謝反應(yīng)進(jìn)行的必需條件；②細(xì)胞內(nèi)高K+、低Na+能阻止細(xì)胞外水分大量進(jìn)入細(xì)胞，對(duì)維持細(xì)胞的正常體積、形態(tài)和功能具有一定意義；③建立一種勢(shì)能貯備，供其他耗能過程利用。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　15.神經(jīng)元與神經(jīng)元接觸并傳遞信息的部位是

　　A.終板

　　B.受體

　　C.神經(jīng)肌肉接頭

　　D.突觸

　　E.閏盤

　　正確答案：D

　　答案解析：該題考查對(duì)突觸概念的理解。終板（備選答案A）是指運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢和骨骼肌相接觸的部位，又稱神經(jīng)肌肉接頭（備選答案C）。受體（備選答案B）是指能與神經(jīng)遞質(zhì)實(shí)現(xiàn)特異性結(jié)合的膜蛋白。閏盤（備選答案E）是存在于心肌細(xì)胞間的特殊結(jié)構(gòu)。神經(jīng)元與神經(jīng)元相接觸并傳遞信息的部位是突觸（備選答案D）。所以，正確答案為D.

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　16.可分泌腎素的結(jié)構(gòu)是：

　　A.致密斑

　　B.系膜細(xì)胞

　　C.間質(zhì)細(xì)胞

　　D.顆粒細(xì)胞

　　E.感受器細(xì)胞

　　正確答案：D

　　答案解析：當(dāng)腎血流量增加時(shí)，腎小球?yàn)V過率也增加，流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的小管液量也增加，致密斑部位NaCl含量升高，致密斑發(fā)出信息刺激顆粒細(xì)胞釋放腎素，導(dǎo)致局部生成血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ引起入球小動(dòng)脈收縮，口徑縮小，阻力增加，從而使腎血流量和腎小球?yàn)V過率恢復(fù)至原來水平。相反，當(dāng)腎血流量減少時(shí)，腎小球?yàn)V過率下降，流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的小管液流量減少，顆粒細(xì)胞釋放腎素減少，血管緊張素Ⅱ生成減少，入球小動(dòng)脈收縮變?nèi)�，口徑變粗，阻力減少，腎血流量恢復(fù)至原有水平。

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　　17.下列有關(guān)消化功能調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.均屬非條件反射

　　B.受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配

　　C.支配胃腸道的副交感神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)

　　D.交感神經(jīng)興奮時(shí)胃腸活動(dòng)減弱

　　E.胃腸激素對(duì)消化腺活動(dòng)具有明顯影響

　　正確答案：A

　　答案解析：該題考查對(duì)消化功能調(diào)節(jié)的理解。有關(guān)消化功能調(diào)節(jié)也有條件反射參與，所以，備選答案A敘述的內(nèi)容是錯(cuò)誤的。消化功能調(diào)節(jié)受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配（備選答案B）。支配腸道的副交感神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)（備選答案C），交感神經(jīng)興奮時(shí)胃腸活動(dòng)減弱（備選答案D），胃腸激素對(duì)消化腺活動(dòng)具有明顯影響（備選答案E）。所以，該考試題的正確答案為A.

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　18.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的

　　A.化學(xué)組成恒定不變

　　B.化學(xué)組成相對(duì)穩(wěn)定

　　C.理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定

　　D.理化性質(zhì)恒定不變

　　E.化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定

　　正確答案：E

　　答案解析：該題考查對(duì)內(nèi)環(huán)境概念的理解。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機(jī)體正常生理活動(dòng)的基本要求，穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定而并非恒定不變，所以備選答案A和D是錯(cuò)誤的。備選答案B和C只各自涉及了一個(gè)方面（化學(xué)組成或理化性質(zhì)）的穩(wěn)態(tài)，因而答案也是錯(cuò)誤的。本題正確答案為E.

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　19.醛固酮的主要作用是：

　　A.保K+排Na+

　　B.保Na+排K+

　　C.保Na+保K+

　　D.保Na+排H+

　　E.保K+排H+

　　正確答案：B

　　答案解析：醛固酮能促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合小管重吸收Na+及排出K+，同時(shí)刺激胃粘膜、唾液腺和汗腺吸收Na+，使血Na+濃度升高，K+濃度降低，維持血容量。

　　本題知識(shí)點(diǎn)：

　　20.心動(dòng)周期中，室內(nèi)壓升高速率最快的時(shí)相是

　　A.心房收縮期

　　B.等容收縮期

　　C.快速射血期

　　D.減慢射血期

　　E.快速充盈期

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　本題知識(shí)點(diǎn)：