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出血的急救,要根據(jù)損傷的部位、出血的來(lái)源和程度(動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管)及現(xiàn)場(chǎng)條件采用相應(yīng)的止血方法。
1.壓迫止血
(1)指壓止血:用手指壓迫出血部位供應(yīng)動(dòng)脈的近心端,適用于出血較多的緊急情況,作為暫時(shí)止血,然后再改用其他方法作進(jìn)一步止血。如在咬肌止端前緣的下頜骨面上壓迫面動(dòng)脈;在耳屏前壓迫顳淺動(dòng)脈等。在口腔、咽及頸部嚴(yán)重出血時(shí),可直接壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈,用拇指在胸鎖乳突肌前緣,環(huán)狀軟骨平面將頸總動(dòng)脈壓閉在第6頸椎橫突上,持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)5分鐘,也禁止雙側(cè)同時(shí)壓迫,否則會(huì)導(dǎo)致腦缺血。壓迫頸總動(dòng)脈可能刺激頸動(dòng)脈竇導(dǎo)致神經(jīng)反射,導(dǎo)致心率失常,血壓下降,甚至心搏驟停。
(2)包扎止血法:可用于毛細(xì)血管、小靜脈及小動(dòng)脈的出血或創(chuàng)面滲血??上惹謇韨?,將軟組織復(fù)位,然后用繃帶行加壓包扎。注意包扎的壓力要合適,勿加重骨折塊移位和影響呼吸道通暢。頸部不宜做環(huán)形包扎。
(3)填塞止血法:可用于開(kāi)放性和洞穿性創(chuàng)口、竇腔出血。一般將無(wú)菌紗布或碘仿紗條填塞于創(chuàng)口內(nèi),再用繃帶行加壓包扎。在頸部或口底創(chuàng)口填塞紗布時(shí),應(yīng)注意保持呼吸道通暢,防止發(fā)生窒息。鼻腔出血,在確定無(wú)腦脊液漏后才可填塞。
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