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骨折愈合不同于其他組織的修復(fù)，最終不是形成瘢痕，而是十分類似于原有骨結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的骨折愈合（二期骨愈合）方式大致可經(jīng)歷4個階段：

1.血腫形成

骨折時，由于骨折部骨髓、骨膜及周圍軟組織中的血管斷裂出血，形成血凝塊。通常在傷后4～8小時即可在兩斷端間形成血腫。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

2.血腫機化

骨折后的24～72小時內(nèi)，骨折周圍軟組織的急性炎性反應(yīng)不斷加重，血管擴張，血漿滲出，炎細(xì)胞浸潤，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞、組織細(xì)胞和肥大細(xì)胞，開始吞噬和清除壞死組織；同時，骨折斷端的骨外膜出現(xiàn)增生、肥厚，成纖維細(xì)胞增殖，骨外膜內(nèi)層即生發(fā)層，增殖成骨細(xì)胞，與毛細(xì)血管一起向血腫內(nèi)生長，使血腫逐漸機化。

3.骨痂形成

骨折后1～2周，機化的血塊被纖維血管組織所替代，再沉積膠原纖維和鈣鹽，通過成骨細(xì)胞和多種內(nèi)源性生長因子的作用，逐漸產(chǎn)生骨樣組織和新骨，形成骨痂。

4.骨痂改建

骨折2周后，骨樣組織內(nèi)不斷有鈣鹽沉積，并逐漸鈣化為堅實的骨組織，與骨折斷端的骨組織連接、融合在一起。新形成的骨小梁排列很不規(guī)則，以后通過較長時間對應(yīng)力作用的功能適應(yīng)和骨質(zhì)的吸收與重建，逐漸調(diào)整、改建，恢復(fù)到和原來骨組織一樣的結(jié)構(gòu)。

在骨內(nèi)、外骨痂和橋梁骨痂完全骨化、愈合后，其強度已能承受因肌收縮或外力引起的應(yīng)變力量時，即達(dá)到骨折的臨床愈合，下頜骨骨折的臨床愈合所需時間通常為6～8周。這時由于骨痂的密度較密質(zhì)骨低，骨折斷端壞死骨被吸收，故在X線片上仍可見到清晰的骨折線。一般需5～6個月后，在X線片上骨痂與密質(zhì)骨的界限消失，看不到骨折線，此時已達(dá)到組織學(xué)上的骨性愈合。

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