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脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)/治療/檢查-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-01-16 09:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療和檢查是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

脊柱結(jié)核:

脊柱結(jié)核是骨結(jié)核中發(fā)病率最高的,在脊柱結(jié)核中以腰椎結(jié)核的發(fā)病率最高;

一、臨床表現(xiàn)

1.低熱、盜汗,

2.疼痛:最先出現(xiàn)的癥狀

3.變部位有壓痛及叩痛

4.活動受限和畸形:腰椎病變可有拾物試驗陽性(腰僵直):撿地上東西時不能彎腰。

5.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的原因

二、影像學檢查

X線片上表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主

腰大肌寒性膿腫:表現(xiàn)為一側(cè)腰大肌陰影模糊,或腰大肌陰影增寬,飽滿或局限性隆起。

三、治療

1.非手術治療 就是抗結(jié)核藥物治療為主;

2.手術治療 術前必需使用抗結(jié)核治療4-6周以上,術后還需繼續(xù)抗結(jié)核治療

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