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便秘的病理/診斷/概述

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【概述】

便秘即指大便秘結(jié)不通,排便時(shí)間延長(zhǎng),或欲大便而艱澀不暢的一種病癥。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理便秘可由腸道器質(zhì)性疾病引起,但大多數(shù)屬單純性便秘。食物殘?jiān)蛔恪⒛c道應(yīng)急減退、排便動(dòng)力缺乏、腸腔閉塞,或神經(jīng)精神病變等均可導(dǎo)致便秘。

【病因病理】

便秘的病因有燥熱內(nèi)結(jié)、津液不足、情志失和。

氣機(jī)郁滯,以及勞倦內(nèi)傷、身體衰弱、氣血不足等,導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常,而引起便秘。

病理變化為體素陽(yáng)盛,腸胃積熱,以致津液耗傷,腸道失潤(rùn),于是大便干結(jié),難于排出;憂思過度,情志不舒,或久坐少動(dòng),每致氣機(jī)郁滯,不能宣達(dá),于是通降失常,傳導(dǎo)失職,糟粕內(nèi)停,不得下行;勞倦內(nèi)傷或病后、產(chǎn)后、年老體虛之人,氣血兩虧,氣虛則大腸傳送無力,血虛則津枯不能滋潤(rùn)大腸,甚至損及下焦精血,以致本元受虧,真陰一虧,腸道失潤(rùn)而更行干槁;真陽(yáng)一虧,則不能蒸化津液,溫潤(rùn)腸道,均使大便排出困難,秘結(jié)不通。此外,陽(yáng)虛體弱,陰寒內(nèi)生,留于腸胃,于是陽(yáng)氣不通,津液不行,故腸道艱于傳送,從而引起便秘。

【診斷要點(diǎn)】

1.排便不暢,糞質(zhì)干燥堅(jiān)硬。

2.排便次數(shù)減少,每2~3天或更長(zhǎng)時(shí)間1次,無規(guī)律性。

3.可伴腹脹、腹痛等癥。

4.體檢一般無明顯異常。

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