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膀胱炎診斷是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
膀胱炎診斷:
急性膀胱炎由于癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據(jù)尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、膿細(xì)胞,尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿細(xì)菌計數(shù)超過10萬即可明確診斷。
慢性膀胱炎多繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)的其它疾病,如下尿路梗阻、膀胱內(nèi)原發(fā)病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此,診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結(jié)果、尋找引起感染持續(xù)或復(fù)發(fā)的原因。對病程長、治療效果不理想或反復(fù)發(fā)作的病人,尚須進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面檢查,包括尿道擴張、膀胱鏡檢查、排泄性尿路造影及膀胱造影,必要時可作膀胱組織活檢及對鄰近器官的檢查,以找出引起膀胱炎的誘因。
慢性非特異性膀胱炎須與特異性膀胱炎相鑒別,如結(jié)核性膀胱炎,間質(zhì)性膀胱炎,以及滴蟲性、霉菌性膀胱炎等。
非特異性膀胱炎與結(jié)核性膀胱炎的鑒別:
項目 | 非特異性膀胱炎 | 結(jié)核性膀胱炎 |
癥狀 | 反復(fù)發(fā)作、時輕時重 | 逐漸加重、癥狀頑固 |
普通尿培養(yǎng) | 陽性 | 陰性 |
尿內(nèi)結(jié)核桿菌 | 陰性 | 可為陽性 |
膀胱鏡檢查 | 廣泛充血、水腫 | 可見結(jié)核結(jié)節(jié)或潰瘍 |
腎盂造影 | 正常 | 多有破壞性病變 |