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先天性腦積水的臨床檢查診斷

2014-01-07 14:57 醫(yī)學教育網
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嬰幼兒有頭圍迅速增大,前囟門隆起,顱縫分離,出現上述癥狀與體征者,可做出臨床診斷,進行以下檢查以確定診斷。

(一)頭顱平片:顱腔擴大,顱骨變薄,板障結構稀少甚至完全消失,血管溝淺或不見,腦回壓跡可能加深,顱縫分離,前囟增寬,顱與面比例明顯增大。

(二)超聲波檢查:側腦室波明顯增寬、增高。中線波可大于1.5mm,但無移位。

(三)酚紅試驗:將中性酚紅1 ml(6n培)注入側腦室內,觀察酚紅在腰椎池出現的時間,有助于鑒別腦室系統(tǒng)內或外梗阻。

(四)放射性核素腦池造影檢查:通過腰椎(或枕大池)注入放射性同位素于蛛網膜下腔,觀察其隨腦脊液循環(huán)擴散的分布,以期發(fā)現腦脊液流通受阻與吸收情況。醫(yī)學教育|網搜集整理

(五)CT掃描:為對腦積水最直接的診斷方法,已替代了氣腦造影和腦室造影檢查。CT不僅可判斷腦積水的程度、推測阻塞部位、病因、是否合并畸形,對治療更有極大的指導意義。

(六)磁共振成像:也是目前理想的診斷方法,可以行三維成像。能更清晰地顯示顱內結構,特別是顱底部位的結構,可查出病因與csF被梗阻的部位。

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