【概述】

消化性潰瘍指胃與十二指腸潰瘍，臨床上以慢性周期性發(fā)作并有節(jié)律的上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，常兼有曖氣泛酸、惡心嘔吐、上腹悶脹、腹瀉或便秘等癥。小兒各年齡期均可發(fā)生，但以嬰兒及年長(zhǎng)兒較多見(jiàn)，嬰兒以急性胃潰瘍為多，年長(zhǎng)兒以慢性十二指腸潰瘍較多。男孩多于女孩。本病屬中醫(yī)“胃痛”、“胃脘痛”范疇。

【病因病理】

本病的發(fā)生，主要與飲食失調(diào)，情志因素及素體脾胃虛虧有關(guān)。饑飽不常，暴飲暴食，或偏食甘肥，致濕熱積滯，消化失常，損傷脾胃，脾失運(yùn)化之職，胃氣不能和降，氣機(jī)阻滯而胃院作痛。或因脾胃素虛，中陽(yáng)不振，寒氣內(nèi)生，致胃氣不和，氣機(jī)不暢而發(fā)為虛寒胃痛。年長(zhǎng)兒亦可因肝氣不舒，橫逆犯胃及肝火犯胃，胃熱熾盛而發(fā)病。本病病位在胃腸，但與肝、脾兩臟在發(fā)病上有密切關(guān)系。脾胃素虛常是本病發(fā)生的病理基礎(chǔ)。

【診斷要點(diǎn)】

1.上腹部和臍周慢性疼痛，飯前及夜間較明顯，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。部分患兒常有嘔吐、腹脹、暖氣、便秘等。

2.嬰幼兒急性發(fā)病，表現(xiàn)為嘔吐、黑便和嘔血。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

少數(shù)患兒以急性消化道出血、胃穿孔就診。

3.胃液酸度往往不高，大便隱血可呈陽(yáng)性。X線(xiàn)鋇餐檢查，常見(jiàn)十二指腸球部畸形或幽門(mén)梗阻，兒童期不易發(fā)現(xiàn)典型壁龕。纖維內(nèi)窺鏡可以查出X線(xiàn)鋇餐不能顯示的淺小潰瘍。