腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷：

一、病史及癥狀：

常有情緒激動(dòng)、過分用力等誘因，部分病人以往有頭痛發(fā)作史，多在活動(dòng)中突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，少數(shù)有精神癥狀和癲癇發(fā)作、頭昏、眩暈、頸、背及下肢疼痛等。

二、體檢發(fā)現(xiàn)：

多無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，主要為腦膜刺激征。少數(shù)有某一肢體輕癱或感覺障礙，一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。眼檢查可見玻璃體下片狀出血，部分病例可見視乳頭水腫。偶見后組顱神經(jīng)及腦干癥狀等。極個(gè)別重型者可迅速進(jìn)入深昏迷，呈去大腦強(qiáng)直。腦血管畸形者，有時(shí)可在局部聞及血管雜音。

三、輔助檢查：

1.腰穿腦脊液壓力增高，呈均勻血性；

2.顱腦ＣＴ示腦表蛛網(wǎng)膜下腔、腦池含血，靜脈注射增強(qiáng)劑部分可顯示出畸形血管，對有無腦內(nèi)血腫、血管痙攣和阻塞性腦積水可作出評(píng)價(jià)；

3.腦血管造影可證實(shí)腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等，為手術(shù)治療提供依據(jù)。

四、鑒別：

應(yīng)與腦出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等可引起腦膜刺激征的情況作鑒別 。