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燒傷臨床分期-中級主管護師輔導

2014-01-23 17:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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燒傷臨床分期是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!

小面積燒傷的全身反應多不明顯,以局部表現(xiàn)為主。大面積深度燒傷的局部和全身反應均很嚴重,屬全身性病變,其臨床經(jīng)過可分為三個階段。

1.休克

燒傷48小時至72小時內(nèi)易發(fā)生休克,此期稱為休克期。體液滲出多自傷后2小時開始,6~8小時最快,36~48小時達高峰,然后逐漸吸收。燒傷面積愈大,體液丟失愈多,則休克出現(xiàn)愈早,且愈嚴重。

2.感染期

大面積燒傷極易發(fā)生感染,主要表現(xiàn)為敗血癥(血培養(yǎng)陽性)或創(chuàng)面膿毒癥(血培養(yǎng)陰性)。感染貫穿于整個病程中,且常有三個高峰。

早期:敗血癥兇險,出現(xiàn)在燒傷后3~7天內(nèi)。有效地抗休克,可減少早期暴發(fā)型敗血癥。

中期:敗血癥多出現(xiàn)在傷后2~4周焦痂分離脫落后,為燒傷感染的主要階段。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理早切痂、早植皮,可降低中期膿毒敗血癥的發(fā)生。

后期:敗血癥多出現(xiàn)在燒傷1個月后,與創(chuàng)面長期不愈合、病人免疫力極度低下有關(guān)。積極改善全身情況,早期植皮,??杀苊?。應警惕燒傷敗血癥的發(fā)生。

3.修復期

燒傷后5~8天始至創(chuàng)面消滅,Ⅰ°~Ⅱ°燒傷能自行愈合,深廣創(chuàng)面可因受感染而轉(zhuǎn)化為Ⅲ°創(chuàng)面。

Ⅲ°創(chuàng)面除早期切痂植皮,創(chuàng)面較大時必須待出現(xiàn)健康肉芽,才能植皮修復。

深Ⅱ°和Ⅲ°創(chuàng)面愈合后可形成不同程度的瘢痕。

預防:加強教育宣傳,防患于未然。

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