食管癌的病因是護師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

食管癌是常見的一種消化道惡性腫瘤。食管癌發(fā)病男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。我國食管癌發(fā)病率占各部位癌腫死亡的第二位，僅次于胃癌。

（一）病因

引起食管癌的病因至今尚未明確，有多方面因素。

（二）病理生理

臨床上將食管分為頸、胸、腹三段。胸段食管又分為上、中、下三段。胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。90%以上的食管癌屬鱗狀上皮細胞癌，其次是腺癌。

食管癌起源于食管黏膜上皮。癌腫逐漸增大侵及肌層，并沿食管向上下、全周及管腔內外方向發(fā)展，出現不同程度的食管阻塞。晚期癌腫穿透食管壁、侵入縱隔或心包。食管癌主要經淋巴轉移，血行轉移發(fā)生較晚。

（三）分型

食管癌以胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少，賁門部腺癌可向上延伸累及食管下段，大多為鱗癌。

1.分型按病理形態(tài)，食管癌可分為四型。

（1）髓質型：約占70%，食管壁明顯增厚并向腔內外擴展，癌瘤的上下緣呈坡狀隆起，多數累及食管周徑的全部或大部分，惡性程度高。

（2）蕈傘型：約占10%，瘤體呈卵圓形扁平腫塊狀，向腔內呈蘑菇樣突出。

（3）潰瘍型：約占2.8%，瘤體的黏膜面呈潰瘍深陷入肌層，而邊緣清楚。

（4）縮窄型（硬化型）：約占4.4%，瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早出現梗阻癥狀。

2.轉移途徑主要通過淋巴轉移，血行轉移發(fā)生較晚。

（1）直接擴散：癌腫先向黏膜下層擴散，繼而向上、下及全層浸潤，很易穿過疏松的外膜侵入鄰近器官。

（2）淋巴轉移：癌細胞經黏膜下淋巴管，通過肌層到達與腫瘤部位相應的區(qū)域淋巴結。頸段癌可轉移至喉后醫(yī)學|教育網搜集整理、頸深和鎖骨上淋巴結；胸段癌轉移至食管旁淋巴結后，可向上轉移至胸、頸、縱隔淋巴結，向下累及賁門周圍的膈下及胃周淋巴結，或沿氣管、支氣管至氣管分又及肺門。中、下段癌亦可向遠處轉移至鎖骨上和腹主動脈旁淋巴結。

（3）血行轉移：通過血液循環(huán)向遠處轉移。