瘧疾是感受瘧邪（瘧原蟲）而引起的，以寒戰(zhàn)壯熱、頭痛、汗出，休作有時為臨床主要特征的一種多發(fā)生于夏秋節(jié)的疾病。具有傳染性。此病與西醫(yī)學中病名相同。

1、病因病機

（1）感受瘧邪（瘧原蟲）所致。常以外感風、寒、暑、濕之邪或飲食勞倦為誘發(fā)因素。

（2）瘧邪伏于半表半里，出入于營衛(wèi)之間，邪正相搏則寒熱發(fā)作；邪正相安則寒熱休止，再次相爭則再次發(fā)作。邪伏淺者則一日一發(fā)，邪伏深者則二日或三日一發(fā)。

（3）熱偏盛者為溫瘧；寒偏盛者為寒瘧；瘧久不愈，血瘀痰凝于脅下，則形成瘧母，或稱為久瘧。

2、辯證論治

（1）正瘧：

證候：寒戰(zhàn)壯熱，體作有時，先有呵欠乏力，繼則寒戰(zhàn)，寒罷繼以壯熱，頭痛面赤，終則遍身汗出，熱退身涼，舌紅苔薄白或黃膩，脈弦。

治法：祛邪截瘧，和解表里。

主方：柴胡截瘧飲或小柴胡湯加常山、草果。

（2）溫瘧：

證候：熱多寒少，汗出不暢、頭痛、骨節(jié)酸痛，口渴引飲，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數。

治法：清熱解表，和解祛邪。

主方：白虎加桂枝湯。

（3）寒瘧：

證候：熱少寒多或但寒不熱、口不渴，胸脘痞悶、神疲體倦，苔白膩，脈弦。

治法：和解表里，溫陽達邪。

主方：柴胡桂枝干姜湯。

（4）瘧母：

證候：左脅下痞塊，捫之有形，寒熱往來時發(fā)時止，脅腹脹痛，形瘦納少，面色萎黃，脈滑。

治法：軟堅消痞，祛瘀逐痰。

主方：鱉甲煎丸。

3、辯證施護

（1）一般護理：

①本病是由瘧蚊叮咬人體而傳染，要加強病室的滅蚊、防蚊措施，對患者必須加用蚊帳以隔離之。

②一切治療用藥均應于發(fā)作前1～2小時進行，以達到截瘧控制發(fā)作的目的。

（2）正瘧：

①一般護理。

②惡寒時加蓋衣被并給予熱水袋保暖。多飲熱水。

③高熱時減衣被，除去熱水袋。必要時可用物理降溫。

④汗出后以溫水擦身、更衣，避免吹風感寒。

⑤發(fā)作寒戰(zhàn)時禁止服藥、進食。發(fā)作后予半流食。

（3）溫瘧：

①鼓勵病人多飲水，給予菜汁、果汁，如銀花露、菊花露代茶、或西瓜水、甘蔗水、荔枝汁等。

②高熱頭痛時，可用青蒿汁加入熱粥中服用。或針刺合谷、醫(yī)學|教育網搜集整理曲池、大椎等穴，瀉熱降溫。也可用物理降溫法。

③注意觀察病人有無熱盛傷陰的表現，如口渴唇干，雙目少神、表情淡漠，皮膚少彈性、尿少等。

（4）寒瘧：

病人可飲用柴胡露、桂枝露。

（5）瘧母：

①平時注意休息，減輕體力勞動，保護正氣充足。

②加強飲食調補，宜食用瘦肉、豬肝、牛奶、桂圓、紅棗等食品。

③若病情遷延者，遵醫(yī)囑服用鱉甲煎丸、外貼消痞膏?？墒秤眉佐~以滋陰清熱。

4、養(yǎng)生指導

（1）帶瘧蟲者要積極進行徹底治療，避免發(fā)展為瘧母。

（2）加強鍛煉身體，增強體質，防止瘧邪的感染。

（3）消滅蚊蟲，夏秋季節(jié)必須要有防蚊設備及措施。