醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級(jí)中藥師考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，供廣大考生參考；如下：

【來(lái)源】為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。

【動(dòng)植物形態(tài)】

1.中大蟾蜍，體長(zhǎng)一般在10cm以上，體粗壯，頭寬大于頭長(zhǎng)，吻端圓，吻棱顯著；鼻孔近吻端；眼間距大于鼻間；鼓膜明顯，無(wú)犁骨齒，上下頜亦無(wú)齒。前技長(zhǎng)而粗壯，指、趾略扁，指?jìng)?cè)微有緣膜而無(wú)蹼，指長(zhǎng)順序3、1、4、2，指關(guān)節(jié)下瘤多成對(duì)，常突2，外側(cè)者大。后肢粗壯而短，脛跗關(guān)節(jié)前達(dá)肩部，左右跟部不相遇，趾側(cè)有緣膜，蹼常發(fā)達(dá)，內(nèi)跖變形長(zhǎng)而大，外跖突小而圓。皮膚極粗糙，頭頂部較平滑，兩側(cè)有大而長(zhǎng)的耳后膜，其余部分滿(mǎn)布大小不等的圓開(kāi)瘰疣，排列較規(guī)則的為頭的之瘰疣，斜行排列幾與耳后腺平行。此外，沿體側(cè)之瘰疣排列亦較規(guī)則，脛部之瘰疣更大，個(gè)別標(biāo)本有不明顯這跗褶，腹面皮膚不光滑，有小疣。顏色亦異頗大，生殖季節(jié)雄性背面多為黑綠色，體側(cè)有淺色的斑紋；雌性背面色較淺，瘰疣乳黃色，有時(shí)自眼后沿體側(cè)有斜行之黑色縱斑，腹面乳黃色，有棕色或黑色細(xì)花紋。雄性個(gè)體較小，內(nèi)側(cè)三指有黑色婚墊，無(wú)聲囊。

2.黑眶蟾蜍，體長(zhǎng)7-10cm，雄性略小；頭高，頭寬大于頭長(zhǎng)；吻端圓，吻棱明顯，鼻孔近吻端，眼間距大于鼻間距，鼓膜大，無(wú)犁骨齒，上下頜均無(wú)齒，舌后端無(wú)缺刻。頭部沿吻棱、眼眶上緣、鼓膜前緣及上下頜緣有十分明顯的黑色骨質(zhì)棱或黑色線。頭頂部顯然下凹，皮膚與頭骨緊密相連。前肢細(xì)長(zhǎng)；指、趾略扁，末端色黑；指長(zhǎng)序?yàn)?、1、4、2；指關(guān)節(jié)下瘤多成對(duì)外常突大，內(nèi)側(cè)者略小，均為棕色，后肢短，脛跗關(guān)節(jié)前達(dá)肩后方，左右跟部不相遇；足短于脛；趾側(cè)有緣膜，相連成半蹼，關(guān)節(jié)下瘤不明顯；內(nèi)跖突略大于外跖突。皮膚極粗糙，除頭頂部無(wú)疣外，其余布滿(mǎn)大小不等之圓形疣粒，疣粒上有黑點(diǎn)或刺；頭兩側(cè)為長(zhǎng)圓形之耳腺；近脊中線由頭后至臀部有2縱行排列較規(guī)則的大疣粒。體大的黑眶蟾蜍腹面滿(mǎn)布小棘。生活時(shí)體色變異較大，一般為黃棕色略具棕紅色斑紋。雄性第1、2指基部?jī)?nèi)側(cè)有黑色婚墊，有單咽下內(nèi)聲囊。

【化學(xué)成分】皮的特殊成分，一般與蟾酥相似，參見(jiàn)蟾酥條。

另一種蟾蜍的皮含蟾蜍硫堇、蟾毒色胺、蟾蜍特尼定；日本蟾蜍它靈、惹斯蟾蜍甙元、華蟾蜍它靈、蟾蜍靈、蟾蜍它里定、遠(yuǎn)華蟾蜍精、去乙酰華蟾蜍精、去乙酰蟾蜍它靈；日本蟾蜍它里靈醇和一種天青色物質(zhì)，蟾蜍色素，即三羥丙基蝶日素。

【性味】《本經(jīng)逢原》：辛，涼，微毒。

【功用主治-蟾皮的功效】清熱解毒，利水消脹。

治癰疽，腫毒，瘰疬，腫瘤，疳積腹脹，慢性氣管炎。

①《綱目拾遺》：貼大毒，能拔毒。

收毒。

②《本草求原》：貼瘡瘰，艾灸。

③《浙江中藥手冊(cè)》：為小兒五疳驚風(fēng)藥，又能和小便，消腹脹。

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯或研末，1～2錢(qián)。

外用：敷貼或研末調(diào)敷。

【選方】①治指頭紅腫生毒：活蟾一只生剝皮，將皮外面向患處包好，明日其毒一齊拔出，或發(fā)背、對(duì)口等癥，毒忽收，內(nèi)如又起，再貼。

切記不可將其皮里面著肉，即咬牢難揭。

凡痘疹后回毒，亦可用此治。

（《行篋檢秘》） ②治癰瘡：大蝦蟆一個(gè)，剝?nèi)戆]皮，蓋貼瘡口，于蟆皮上用針將皮刺數(shù)孔，以出毒氣，自覺(jué)安靜，且能爬住瘡口，不令長(zhǎng)大。

（《靈秘丹藥牋》） ③消腫退毒：干蟾皮不拘多少，研為末，金銀花露調(diào)敷。

（《藥籢啟秘》金蟾散） ④治腸頭挺出：蟾蜍皮一片，瓶?jī)?nèi)燒熏挺處。

（孫思邈）

【臨床應(yīng)用】①治療慢性氣管炎取活蟾蜍將皮完整剝下，烤干研末，陳蜜制為丸或裝膠囊。

每次口服1克，每日2次。

10天為一療程，停藥5天，續(xù)服第二療程。

觀察334例，經(jīng)第一療程后，有效率為69.7%，二個(gè)療程的有效率為70%.

本品止咳、祛痰作用優(yōu)于平喘。

②治療惡性腫瘤一用蟾皮0.4克，兒茶0.4克，元胡0.2克，共研細(xì)末壓片。

每次1.0克，日服1次。

連服2周后，每次增加0.2～0.4克，直至3周為一療程。

此藥對(duì)各型胃癌均有不同程度療效，對(duì)潰瘍癌變的療效最好。

對(duì)胃癌合并幽門(mén)梗阻的療效最差。

胃癌患者服后能止血、止疼、促進(jìn)食欲，并有縮小瘤塊、消除腹水的效果。

臨床可根據(jù)病情，在有利時(shí)期，配合應(yīng)用中藥、西藥或手術(shù)綜合治療。

經(jīng)治療胃癌48例，臨床痊愈5例，顯效10例，好轉(zhuǎn)27例，效果不明顯需并用手術(shù)者6例。

二用活蟾蜍剝皮，連頭及眼睛一起剝下，挑破表面腺體顆粒，將蟾皮表面貼敷癌腫蟲(chóng)處皮膚上，如為深部癌癥，按穴位貼敷，外蓋油紗布，再覆以清潔紗布固定。

每日敷2次。

另以鮮蟾皮曬干，黃沙炒脆，研粉制成丸，每粒0.3克，每次～5粒，日服3次（飯后）。

或并用鮮蟾皮針劑，每次肌肉注射2毫升（約含鮮皮2克），每日～2次。

用上述方法治療食道癌、肝癌、乳房癌、白血病及淋巴瘤等267例（同時(shí)配合中藥及化療等綜合治療），近期好轉(zhuǎn)99例（37.1%），惡化60例（22.5%），無(wú)變化56例（21%），死亡52例（19.4%）。

三用鮮蟾皮注射液作局部瘤體注射，同時(shí)口服魔芋煎劑，療程共3個(gè)月。

試治子宮頸癌2例，治后檢查宮頸光滑，陰道涂片及宮頸活檢均陰性，達(dá)到臨床痊愈。

其中1例經(jīng)手術(shù)作全子宮切除，宮頸連續(xù)切片亦未見(jiàn)腫瘤組織。

四用蟾蜍1只剝皮焙干研細(xì)末，分為10～15包。

每次包，日服3次。

同時(shí)用鮮蟾皮貼敷脾區(qū)。

1例何杰金氏病治療后癥狀顯著好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，周身淋巴結(jié)縮小，腫大肝脾縮小，血象有所改善（治療中曾同時(shí)給予可的松、土霉素及一般支持療法）。

五用新鮮蟾蜍皮一整張，煎成100毫升，每日3次分服；或?qū)Ⅲ蛤芷び梦幕鸨焊裳蟹郏b膠囊（每粒約含0.25克），每次～3粒，每日～4次。

治療結(jié)腸、直腸癌患者17例，多數(shù)采用蟾蜍皮加手術(shù)切除。

其中4例經(jīng)剖腹探查證實(shí)為晚期結(jié)腸、直腸癌廣泛轉(zhuǎn)移，治療后，臨床癥狀消失，經(jīng)1年隨訪，均已參加勞動(dòng)。

蟾蜍自然蛻下來(lái)的表皮包衣，也是蟾皮，由于它很薄，又稱(chēng)為蟾衣。

蟾衣是蟾蜍自然蛻下來(lái)的表皮包衣，能除頑惡腫瘤也，它乃其五臟六肺之精氣，吸納陰陽(yáng)天地之華寶，用之治惡疾，未有不愈。摘自李時(shí)珍《本草綱目》，被專(zhuān)家公認(rèn)為?！究拱┧幚怼浚后付緝?nèi)脂類(lèi)物質(zhì)對(duì)小鼠S180、兔B、P瘤、子宮頸癌14、腹水型肝癌等，均有抑制作用，在機(jī)體上能抑制人的顴上下頜未分化癌，均有抑制作用，在機(jī)體上能抑制人的顴上下頜未分化癌、間皮癌、胃癌、脾肉瘤、肝癌等腫瘤細(xì)胞的呼吸，在試管中，對(duì)白血病細(xì)胞有抑制作用。

【性味功能】：味辛、性溫、有毒。能解毒、止痛、開(kāi)竅、醒神等功用。

【適 應(yīng) 癥】：肝炎、肝癌、肝腹水、皮膚癌、胃癌、肺癌、食管癌、腸癌等，對(duì)腎病乳腺增生、水腫、浮腫、子宮肌瘤等頑惡癥也有顯著的療效。

【生境分布】

生態(tài)環(huán)境：1.生活在泥土中或棲居在石下或草間，夜出覓食。

2.棲息于潮濕草叢，夜間或雨后常見(jiàn)。捕食多種有害昆蟲(chóng)和其他小動(dòng)物。

資源分布：1.分布于東北、華北、華東、華中及陜西、甘肅、青海、四川、貴州等地。

2.分布于浙江、江西、福建、臺(tái)灣、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地。