醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集了有關初級藥士考試的復習知識點,供廣大考生參考;如下:
參與反應的成分
(一)變應原
能引起I型超敏反應的變應原甚多,常見的有花粉、屋塵、動物皮屑和血清,也可以是食物如魚、蝦、牛奶、蛋類等、某些藥物、蠕蟲及其代謝產物亦可引起。這些物質通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體致敏。
(二)變應素(IgE抗體及其Fc受體)
IgE又稱為“反應素抗體”或“親同種細胞性抗體”。它是由鼻咽、扁桃體、支氣管、胃腸粘膜等處固有層的漿細胞產生,這些部位也是過敏原入侵并引起該型超敏反應的好發(fā)部位。正常人血清中IgE含量甚微。哮喘、濕疹、季節(jié)性鼻炎、嚴重的食物過敏癥者、寄生蟲病等患者血清中IgE含量高出正常人數(shù)倍到數(shù)十倍。IgE不能通過胎盤,因此母體的IgE不能被動地致敏胎兒。IgE抗體通過Fc段結合到肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的相應受體上,使機體對過敏原處于致敏狀態(tài)。
1.IgE合成的調節(jié)IgE合成受以下幾個因素調節(jié):
(1)遺傳因素:可能與HLA-II類基因的某些等位基因有關。
(2)接觸變應原的機會:反復接觸變應原易使機體特異性IgE水平增高。
(3)抗原的性質及進入途徑:以相同途徑進入人體的抗原,有的引起強速發(fā)型超敏反應,有的則不能,雖其確切原因尚不明,但與抗原本身的特性,特別是被T細胞識別的表位的特性有關。
(4)細胞因子的作用:IL-4.IL-6等可促進IgE合成2.IgEFc受體IgE重鏈Fc段受體(FcεR)有兩類,第一類稱高親和力IgE受體,以FcεRI表示;第二類為低親和力IgE受體,以FcεRII表示。
1.FcεRI FcεRI只存在于肥大細胞和嗜堿性粒細胞膜上,這兩種細胞在I型超敏反應中起重要作用。
2.FcεRII/CD23 FcεRII/CD23存在于B細胞、單核-巨噬細胞、嗜酸性細胞、NK細胞、樹突狀細胞、郎格罕細胞和血小板上。
FcεRII/CD23和IgE-BF/sCD23對IgE合成具有正調節(jié)作用。IgE-BF/sCD23能誘導正常人外周血單個核細胞合成IgE.
(三)參與I型超敏反應的細胞
參與I型超敏反應的細胞主要有肥大細胞和嗜堿性粒細胞,肥大細胞受刺激時可合成和釋放多種生物活性物質如組胺、肝素、前列腺素D2,5-羥色胺,白三烯及多種酶類;嗜堿性粒細胞受刺激可釋放組胺、白三烯C4.D4.B4、血小板激活因子及各種酶類。